【 作者：鄭州大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 李凌教授 】

下肢水腫為臨床常見癥狀，是因下肢組織間隙內(nèi)有過多的液體積聚使組織腫脹?？煞譃樾脑葱运[、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征性水腫、特發(fā)性水腫、淋巴性水腫和靜脈性水腫等。其中，下肢靜脈瓣功能不全引起的靜脈性水腫也是很常見的因素之一。

我們病房收治了一位反復雙下肢水腫的老年患者，最終診斷為下肢靜脈瓣功能不全。

這位老年男性患者數(shù)年前就感覺雙下肢輕度浮腫，有時還感到脹痛，開始以為是缺乏走動所致，增加鍛煉后，水腫仍然沒有消失。但患者及家屬并沒有認真對待，沒有到醫(yī)院正規(guī)治療，而是寄希望于一些旁門左道，在當?shù)匦≡\所治療，吃了好多中藥，輸了好多液體，花了很多錢，非但沒有治好，反而更加嚴重了，尤其是長期站立或者干活后水腫更明顯。

這時他們開始擔心了，盡快到當?shù)毓强漆t(yī)院就診，給予一些對癥治療后，效果仍不見好轉。

隨后，患者帶著試試看的心理來到了我們醫(yī)院心內(nèi)科門診，我們隨即安排該患者住院檢查和治療。在充分了解患者病情后，我們很快為患者進行相關檢查，先后排除了心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫及黏液性水腫等因素，隨后進一步的雙下肢靜脈彩超雖然沒有發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成，但發(fā)現(xiàn)了患者下肢靜脈瓣功能不全。至此，患者診斷為下肢靜脈瓣功能不全。

我們?yōu)槠渲朴喠艘惶渍?guī)治療方案，經(jīng)過積極的正規(guī)治療后，患者癥狀明顯好轉，腫痛變輕。

患者想不到折騰多年的疾病，在我們這里輕易就治愈了，而且花費很少，感到非常高興。

下肢深靜脈瓣膜功能不全，是由于先天性瓣膜結構不良及長期站立或負重等原因，使得股靜脈及股隱靜脈瓣膜長期承受下腔、髂、股靜脈血柱的重力作用，致使下肢深靜脈擴張，造成兩葉瓣膜不能靠攏，血液倒流，下肢靜脈血液失去了正常的單向向心回流的功能，造成靜脈血液瘀積，下肢深靜脈壓力進一步增高，從而進入惡性循環(huán)。因解剖學因素，而不能做完全手術，癥狀與站立、行動和臥床休息有關，在農(nóng)民、理發(fā)師、運動員、外科醫(yī)師等人群中發(fā)病率較高。

下肢水腫是常見疾病，然而，長期以來由于人們對該疾病缺乏認識，所以很多患者在出現(xiàn)下肢腫脹、腫痛等早期癥狀時，根本不知道自己患了什么病，即使意識到是疾病，卻不知道該看什么科。以至于很多病人都是到水腫很重時才到醫(yī)院就診，但此時已錯過了最好的治療時機。

因此，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)下肢腫痛等癥狀，切不可掉以輕心，應想到該病的可能性，并及時到有條件的醫(yī)院檢查和住院治療。

專家簡介

李凌，教授、博士研究生導師，國家二級教授,主任醫(yī)師。鄭州大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，心導管室主任，國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心冠心病工作組專家，衛(wèi)生部介入培訓基地主任，內(nèi)科醫(yī)學部副主任。兼任中華醫(yī)學會心血管病學分會全國委員、中華醫(yī)學會心血管分會康復學組副組長、中華醫(yī)學會河南省心血管病學分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管病學分會常務委員、中國控制吸煙協(xié)會心血管疾病防治控煙專業(yè)委員會副主任委員、中國心血管健康聯(lián)盟專家理事。擔任《實用心血管疾病藥物治療學》主編，《診斷學》及《臨床新藥精匯》副主編。1984年河南醫(yī)科大學醫(yī)療系畢業(yè)。掌握國內(nèi)外先進的診斷和治療技術及相關學科的專業(yè)理論，熟練進行心血管疾病的診斷、鑒別診斷、搶救和治療，如急性心肌梗死、心絞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血壓病、心肌病、風濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等。先后獲得“中青年優(yōu)秀骨干教師”、“優(yōu)秀科主任”、“河南省優(yōu)秀醫(yī)師獎”等榮譽。2012年榮獲國家人力資源社會保障部、原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局授予的“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”稱號。2015年被評為“全國醫(yī)德標兵”、 “優(yōu)秀紅十字醫(yī)療專家志愿者”、“中原健康好衛(wèi)士”稱號。2017年榮獲中國首屆“白求恩式好醫(yī)生”榮譽稱號。