很多公交汽車上打的廣告，感冒就喝小柴胡湯。

去到藥店之后買感冒藥，營業(yè)員小姐會給你推薦，感冒了就喝小柴胡湯。

喝酒的文化人動則小柴胡湯用以保肝護肝......

今天講解的主題是：小柴胡湯不是專治感冒的藥，更不是保肝的藥......

蕭陽君認為：有幾個現(xiàn)象是絕對加速毀滅中醫(yī)的，一是中國的藥廠老板不懂真正的中醫(yī)，二是學溫病學派的中醫(yī)的人不學古中醫(yī)，誤導中醫(yī)，三是西醫(yī)以方套病開出中藥方！

復興中醫(yī)必須從普及《傷寒論》開始，而解釋《傷寒論》里的條文和方劑可以說是一件很費力不討好的事情，費力是因為《傷寒論》深邃古奧，縱橫交錯，錯綜復雜，很難把它生動的解注出來，不討好是因為前人的注腳汗牛充棟，窮盡幾輩子的時間也沒有辦法一窺全貌，但是如果我們從臨床的角度，病邪進入人體的深淺程度，身體的陽氣抵抗力防御的程度，病機的進退，即陰陽轉化，正邪交戰(zhàn)的角度來解釋，是一種比較有畫面感、直白、且能夠滿足老百姓輕松閱讀的需求的一個很好角度，且能夠解決實際臨床發(fā)生的病癥。就可以拋棄許多文字游戲似的解釋，比如流行的“寒傷營，風傷衛(wèi)”，“衛(wèi)強營弱”等說法，這些都有些玄奧，老百姓忘文退卻、不利于經(jīng)典的傳播。

要了解小柴胡湯，先了解少陽；

中醫(yī)的根是宇宙全息，是道法自然；

春分至夏至為陽中之陽(太陽)，陽氣由生而盛；夏至至秋分為陽中之陰(少陰)，陽氣由盛漸衰；秋分至冬至為陰中之陰(太陰)，陰氣由生到盛；冬至至春分為陰中之陽(少陽)；

往來寒熱說明是針鋒相對，陽氣相對不足但又要奮起反抗，寒熱往來是發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)的一種熱型，發(fā)熱時自熱而不覺得寒，其寒時自寒而不覺得熱。與惡寒發(fā)熱的寒熱同時并作是不同的。燒一燒又不燒，燒一燒又不燒。是以天為單位的，就好像覺得感冒已經(jīng)好的差不多了，早上起床覺得不錯，然后就去上班或上課，發(fā)現(xiàn)到了下午又開始發(fā)燒了，一天一次、或是一天五六次，這樣的冷熱交替，是柴胡湯證。

《類證活人書》：“往來寒熱者，陰陽相勝也。陽不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒?！逼洳C是邪入半表半里，樞機不利而致。

為什么會胸脅苦滿？

膽經(jīng)的區(qū)塊、手少陽三焦的區(qū)塊，當它運行得順暢的時候，肝氣就會比較通暢。張仲景的“滿”，都可以念“悶”，那胸脅苦悶這件事，可以是側面不壓也有痛的感覺，或者摸了、壓了有痛的感覺，或者是按得到淋巴有突出一坨一坨，或者是都沒什么感覺，可是從肋骨下往里輕輕一摳就有痛的感覺，這樣都算。如果感冒的過程中，有這些感覺出現(xiàn)，就要看看能不能找到其他的少陽證，如果有，就要吃柴胡湯了。

小柴胡湯這個方子，是怎么在運作的？

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升（洗） 甘草三兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

柴胡湯有一個比例結構，是歷代醫(yī)家不太敢亂動的，柴胡的比例是八，黃芩是三、人參是三、半夏是半碗、甘草三。無論如何人參三、甘草三、柴胡八這個比例是不可以動的。也就是說，如果柴胡沒有比人參、甘草多一倍以上，基本上柴胡湯的藥效是很難期待的。

黃芩跟柴胡一起進來以后，去少陽區(qū)塊，打通這個三焦之氣疏散風熱的的時候，同時可以把熱邪清掉。半夏可以說是把少陽區(qū)塊郁結后的水、痰飲丟掉；同時半夏、人參、甘草在合力降逆同時補脾胃；

那柴胡湯到底在身體里面做了什么事情？歷代的中醫(yī)在研究柴胡湯的時候，會有一種莫名的敬意，會覺得：“我學醫(yī)一輩子，如果不是張仲景的書里面寫了這個方，我不可能創(chuàng)得出來。”這個湯是外星人送給人類的，以人類渺小的聰明才智，是不可能觸及這種“神的領域”的。

所以說即使對證了此類的感冒，加了一些糖分的小柴胡顆粒服用起來基本上是無效的，不按照經(jīng)方的劑量開的藥方，服用個三五天也是效果甚微，只有在辯證準確，敢于用經(jīng)方原劑量的前提之下，才敢于說“杯覆病安”！

小柴胡湯標準的瞑眩反應，是一種先冷到劇烈地發(fā)抖、然后又一陣熱，最后身上擠出一些汗，然后好。

平時怎么用小柴胡湯呢？著名的柴胡四證：往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。四證不必悉具，見一證即可用；

至于小柴胡湯的加減方，如若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚等等就不在此表述；

少陽病不一定就是外感病，有很多是與情緒有關，跟人的體質(zhì)有關。這類少陽體質(zhì)的人真的太多了，拋開病名，找到對應的癥狀，同病異治，異病同治，下面三大類疾病有很多可以用小柴胡湯來變化加減：發(fā)熱性疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是小柴胡湯應用最多的。

相當多的中國人把拿它當保肝藥在吃，小柴胡湯，不是保肝藥，當保肝藥吃是會有問題的，因為長期吃到最后吃成肝陰虛，然后轉成肺陰虛。西醫(yī)來講是間質(zhì)性肺炎，就是吃到肺自己燒起來。間質(zhì)性肺炎是什么？一般的肺炎是從外面來的感染，間質(zhì)性肺炎就是沒有外來的感染，肺里面的組織自己燒起來了。

小柴胡湯治的是少陽病，所以歷代從不把它列入“保肝藥”，少陽病跟肝臟臟器也沒有太多的關系，甚至可以說，中醫(yī)所說的肝氣郁結、疏肝解郁、調(diào)肝保肝，跟這個實質(zhì)的“肝臟”都不一定有太多的關系。因為實質(zhì)的肝，比如說，脂肪肝，用實脾散，實脾散里面并沒有疏肝解郁的藥，那是濕阻中焦；實脾散是真武湯打底。肝忙不過來、毒性都化解不掉，要幫它排毒、讓它輕松點，可能用的是澤瀉、雞內(nèi)金、牡蠣、半夏、丹皮等藥，這里不一定有柴胡、芍藥等。

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