I類門診特殊慢性病病種

1、惡性腫瘤

申報(bào)材料：（1）病理報(bào)告（包含細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性檢查診斷報(bào)告）或三級(jí)醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報(bào)告（CT或MRI或PETCT）或血象、骨髓檢查報(bào)告（慢性白血病須有此項(xiàng)目）；（2）近五年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄；（3）有近五年內(nèi)因本病在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（4）其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡）。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）或（3）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，需提供近五年內(nèi)復(fù)發(fā)資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

申報(bào)材料：（1）有一次因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）除皮膚以外的一個(gè)或以上臟器受損的相關(guān)檢查報(bào)告；（3）一次以上抗核型貧血（白細(xì)胞減少、血小板減少、淋巴細(xì)胞減少）的血象報(bào)告；（4）一次以上尿蛋白（蛋白尿﹥0.5g/d）或管型尿陽(yáng)性報(bào)告；（5）一次以上抗核抗體陽(yáng)性報(bào)告；（6）近三年內(nèi)相關(guān)免疫學(xué)檢查報(bào)告單【免疫學(xué)異常:狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽(yáng)性或抗史密斯抗體（抗SM抗體）陽(yáng)性】；（7）有三級(jí)醫(yī)院診斷本病的報(bào)告；（8）連續(xù)的診療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（7）（1）（2）加（3）（4）（5）（6）中任意兩項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

3、再生障礙性貧血

申報(bào)材料：（1）骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告單（A.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，淋巴細(xì)胞比例增高；B.骨髓檢查至少一個(gè)部位增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,骨髓小粒空虛。）； (2)除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾?。ㄈ珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合癥中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等）；（3）近三年連續(xù)治療的診療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

4、帕金森氏綜合癥

申報(bào)材料：（1）有一次該病的住院記錄（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明），且病史兩年以上，有相應(yīng)病歷記錄；（2）有服用多巴胺類藥物史；（3）Hoehn - Yahr 分級(jí)3級(jí)及以上；（4）有三級(jí)醫(yī)院診斷本病的報(bào)告；（5）排除腦外傷、中風(fēng)等疾病的檢查報(bào)告。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）（5）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)相關(guān)專家認(rèn)定的病歷資料和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

5、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）

申報(bào)材料：（1）提供腎功能衰竭的相關(guān)檢查結(jié)果:血肌酐≥707umol/L，有貧血，雙腎萎縮；（2）因病情需要已進(jìn)入維持性血液透析者，提供4次及以上血液透析記錄，及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)記錄單；（3）接受腹膜透析者：提供腹膜透析置管術(shù)的記錄；（4）有慢性腎病病史；（5）與病種相關(guān)的其他檢查資料。

審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（1）或（2）或（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

6、器官移植后抗排斥治療

申報(bào)材料：（1）器官移植手術(shù)記錄單和出院小結(jié)；（2）有服用抗排斥藥物治療記錄；（3）其他與病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)材料。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

7、地中海貧血（含輸血）

申報(bào)材料：（1）血常規(guī)（病情評(píng)估）：小細(xì)胞低色素貧血，也可呈小細(xì)胞低色素但不貧血；（2）肝功能：溶血性黃疸；（3）血紅蛋白電泳（確診依據(jù)）：a)α地中海貧血：可正常，也可見(jiàn)HbH包涵體，b)β地中海貧血：HbA2和HbF；（4）地中海貧血基因檢測(cè)（確診依據(jù)）；（5）其他溶血性貧血檢測(cè)陰性（鑒別其他溶血性貧血）；（6）血清鐵蛋白正常或升高（鑒別其他小細(xì)胞低色素貧血）；（7）肝脾彩超。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)相關(guān)專家認(rèn)定的病歷資料和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

8、血友病

申報(bào)材料：（1）有三級(jí)醫(yī)院明確診斷的病情證明；（2）血友病A患者因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）減低或缺乏；血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）正常，Ⅷ：C/ VWF:Ag明顯降低；血友病B患者FIX:C減低或缺乏。（3）凝血酶原時(shí)間（PT）正常、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)報(bào)告；（4）血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮正常。（5）肌肉、臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料；（6）近三年內(nèi)連續(xù)治療的就診記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）加（4）（5）（6）中任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

II類門診特殊慢性病病種

9、精神病

申報(bào)材料：（1）有一次以上在精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？谱≡涸\斷明確，出院后需要維持治療者（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明），且排除其他器質(zhì)性、癥狀性、中毒性等所致的應(yīng)急性精神癥狀；（2）有連續(xù)一年以上在精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？崎T診治療精神病病歷。

審核標(biāo)準(zhǔn)：精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？瞥鼍叩募膊∽C明、加（1）或（2）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

10、變應(yīng)性亞敗血癥（成人斯蒂爾?。?/span>

申報(bào)材料：必備條件：（1）發(fā)熱≥39℃；（2）關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎；（3）類風(fēng)濕因子<1：80；（4）抗核抗體<1：100；次要條件：（5）血白細(xì)胞≥15×109/L；（6）皮疹；（7）胸膜炎或心包炎；（8）肝大或淋巴結(jié)腫大或脾大；（9）需排除感染性疾病、惡性腫瘤、其他結(jié)締組織病、其他疾?。ㄑ宀　⒔Y(jié)節(jié)病、原發(fā)性內(nèi)芽腫性肝炎、克羅恩病、藥物過(guò)敏）；（10）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）（9）加（5）（6）（7）（8）中的任意二項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

11、高血壓病二級(jí)以上合并并發(fā)癥

申報(bào)材料：（1）在二級(jí)及以上醫(yī)院住院病史（提供一次近三至五年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾?。ㄔ\斷）證明書原件、入院記錄、出院小結(jié)及相關(guān)化驗(yàn)、檢查報(bào)告，另一次近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾?。ㄔ\斷）證明書原件、入院記錄、出院小結(jié)及相關(guān)化驗(yàn)、檢查報(bào)告），病歷中須有血壓測(cè)量記錄（收縮壓>160mmhg、舒張壓>100mmhg）；（2）有持續(xù)服用降壓藥物記錄；（3）近五年以內(nèi)顯示心臟左室肥厚或心臟擴(kuò)大或心功能不全的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT等）；（4）近五年以內(nèi)顯示腦出血或腦梗塞的相關(guān)檢查（CT、磁共振等）；（5）近五年以內(nèi)顯示腎功能不全的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白、血糖等）（長(zhǎng)期尿蛋白 至 ，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g，血清肌酐SCr 185.6~442.0umol/L）；（6）近五年以內(nèi)顯示眼底病變的相關(guān)檢查：眼底血管Ⅲ級(jí)以上或眼底視乳頭水腫或眼底出血（眼底造影或照相）。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）加（3）（4）（5）（6）中任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

12、糖尿病合并并發(fā)癥

申報(bào)材料：（1）二次以上在二級(jí)及以上醫(yī)院住院病史【提供一次近三至五年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾?。ㄔ\斷）證明書原件、入院記錄、出院小結(jié)及相關(guān)化驗(yàn)（二次餐前、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢查報(bào)告）、檢查報(bào)告，另一次近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病（診斷）證明書原件、入院記錄、出院小結(jié)及相關(guān)化驗(yàn)（二次餐前、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢查報(bào)告）、檢查報(bào)告】，病歷中須有二次以上血糖化驗(yàn)報(bào)告單：空腹血糖>7.0mmol/l、口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l檢查報(bào)告；（2）近三年內(nèi)連續(xù)使用降糖藥或胰島素的記錄；（3）具備以下并發(fā)癥之一：a.冠心病、心肌梗塞、腦梗塞（冠狀動(dòng)脈造影、彩超、心電圖、心功能檢查、CT檢查）；b.大小血管損害：眼底病變Ⅲ以上（眼底檢查）或頸動(dòng)脈斑塊、雙下肢動(dòng)脈斑塊形成、血管狹窄、血管變細(xì)（CTA、動(dòng)脈彩超）；c.周圍神經(jīng)損害（肌電圖或神經(jīng)檢查陽(yáng)性報(bào)告）；d.糖尿病腎病Ⅳ期及以上（尿常規(guī)、腎功能、尿微量蛋白檢查）；e.糖尿病足?。ㄗ兩?、潰瘍、水腫或肢端壞疽及影像學(xué)檢查）；f.糖尿病合并結(jié)核；（4）近三年其他與病種相關(guān)材料。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

13、結(jié)核病

1）肺結(jié)核

申報(bào)材料：（1）近一年內(nèi)的影像學(xué)檢查（胸片或CT檢查報(bào)告）；（2）結(jié)核菌病原性檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告（痰結(jié)核菌檢查-涂片或培養(yǎng)）；（3）近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）（3）中的任意一項(xiàng)

2）肺外結(jié)核

申報(bào)材料：近一年內(nèi)門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告單或住院（出院小結(jié)及相關(guān)檢查報(bào)告單）。

審核標(biāo)準(zhǔn)：各種漿膜腔結(jié)核：主要結(jié)合臨床表現(xiàn)，漿液性滲出液化驗(yàn)等綜合分析做出診斷。結(jié)核性腦膜炎：根據(jù)亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點(diǎn)綜合分析判斷。腸結(jié)核者：胃腸X線及纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。骨關(guān)節(jié)及泌尿系統(tǒng)結(jié)核：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。淋巴結(jié)、肝、脾等結(jié)核?。阂蕾囉诨铙w組織病理檢查確診。

復(fù)審時(shí)間：2年復(fù)審。

復(fù)審材料：2年后仍未治愈的，提供近15天內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告（胸片或CT檢查及報(bào)告單），經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

14、冠心?。ü诿}狹窄達(dá)50%以上或冠脈支架術(shù)后）

申報(bào)材料：（1）冠脈支架置入手術(shù)記錄單和出院小結(jié)；（2）冠狀動(dòng)脈造影或冠脈多層CT血管造影檢查陽(yáng)性報(bào)告，且冠脈造影狹窄＞50%；（3）兩次以上心電圖ST、T明顯缺血性改變，或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；（4）心肌梗死病歷記錄，心肌壞死標(biāo)志物檢查（TnI、TnT、CK、CKMB）；（5）其他輔助檢查：核素心肌顯像、心臟超聲、心肌酶學(xué)檢查等。

審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（1）或（2）或（3）（4）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

15、慢性心功能衰竭（心臟病合并心功能不全限Ⅱ級(jí)以上）

申報(bào)材料：（1）有一次以上因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）有明確引起心衰的病因，包括左、右心衰；（3）有心臟彩超提示心臟舒縮功能異常，心臟泵出血量減少的陽(yáng)性報(bào)告（超聲心動(dòng)圖檢查：心臟有明顯擴(kuò)大，右室舒張末內(nèi)徑（RVD）﹥20mm、左室舒張末內(nèi)徑（LVD）≥55mm、左室射血分?jǐn)?shù)（EF）≤50%）；（4）以下檢查結(jié)果提示心臟病變：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、胸部CT、冠脈造影、心臟超聲檢查等；（5）近三年來(lái)連續(xù)診療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

16、慢性房顫（①長(zhǎng)期持續(xù)性房顫②永久性房顫）申報(bào)材料：（1）有一次以上因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）至少兩次心電圖提示房顫；（3）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示房顫；（4）排除甲亢、藥物、酒精中毒等因素引起的房顫；（5）近三年來(lái)連續(xù)診療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）（5）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

17、心肌?。ㄔl(fā)性）(①擴(kuò)張型心肌病、②肥厚型心肌病、③限制型心肌病) 

申報(bào)材料：（1）有一次以上因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院住院的病史，且排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、冠心病和相關(guān)心包、心臟疾??；（2）心臟超聲檢查提示心肌肥厚或心臟擴(kuò)大；（3）心電圖檢測(cè)顯示心律失常；（4）出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀；（5）心肌酶譜檢查顯示心肌受損（心肌酶譜一般正常）；（6）其他影像和實(shí)驗(yàn)室檢查能提示心肌病的；（7）近三年來(lái)連續(xù)診療記錄。

審核依據(jù)：同時(shí)具備（1）（7）加（2）（3）（4）（5）（6）中任意兩項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

18、慢性病毒性肝炎（慢性活動(dòng)性肝炎）

申報(bào)材料：（1）有近一年內(nèi)在傳染病醫(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院傳染專科住院病史且病程至少持續(xù)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥；住院診斷明確，住院后一直接受抗病毒治療；（2）肝功能異常報(bào)告：肝功能ALT反復(fù)升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白（A/G）比例異常，丙種球蛋白持續(xù)升高，膽紅素異常，凝血酶原活性度降低，HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月或反復(fù)異常6個(gè)月以上，或無(wú)明確臨床癥狀，但肝組織學(xué)有壞死和（或）炎癥；（3）相關(guān)影像學(xué)檢查陽(yáng)性報(bào)告：B超、CT、MRI、腹腔鏡等結(jié)果符合肝硬化早期的改變或有乙肝、丙肝、丁肝等相關(guān)病原學(xué)依據(jù)或B超提示慢性肝損害報(bào)告；（4）與病種相關(guān)的其他檢查資料。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）（3）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：5年復(fù)審（慢性丙型病毒性肝炎1年復(fù)審）

復(fù)審材料：5年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。（慢性丙型病毒性肝炎1年后仍未治愈的，需提供近半年內(nèi)的病歷資料和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。）

19、慢性支氣管炎

申報(bào)材料：（1）有二次以上因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院住院病史（提供出院小結(jié)、相關(guān)化驗(yàn)、檢查報(bào)告）；（2）近三年內(nèi)的肺功能報(bào)告單、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性；（3）近三年內(nèi)的胸片陽(yáng)性報(bào)告，或近三年內(nèi)的CT陽(yáng)性報(bào)告；（4）兩年以上病程和治療記錄；（6）其他輔助檢查：痰檢報(bào)告。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：三年復(fù)審

復(fù)審材料：3年后仍需長(zhǎng)期用藥維持治療的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

20、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

申報(bào)材料：（1）有近兩年因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短、喘息、胸悶及危險(xiǎn)因素接觸史；（3）肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC ＜ 70％、FEV1＜ 70％可確定為不完全可逆性氣流受限；（4）胸部X 線、CT等檢查有助于確定肺過(guò)度充氣的程度及與其他肺部疾病鑒別。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審

21、慢性支氣管哮喘

申報(bào)材料：（1）有因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，或運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，或晝夜最高呼氣流量（PEF）變異率≥20%；（3）有典型病史特征：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）（3）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：三年復(fù)審

復(fù)審材料：3年后仍需長(zhǎng)期用藥維持治療的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

22、肝硬化

（1）有一次以上因本病住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）有肝硬化的臨床表現(xiàn)：①有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代謝性肝病和長(zhǎng)期飲酒等病史；②有肝功能減退（納差、乏力、腹脹、出血傾向、皮膚色素沉著、肝掌、蜘蛛痣和面部毛細(xì)血管擴(kuò)張）和門靜脈高壓癥（脾腫大、脾功能亢進(jìn)、食道及胃底靜脈曲張）的臨床表現(xiàn)；③肝功能明顯異常：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白（A/G）比例異常，凝血功能異常；④影像學(xué)檢查有肝硬化表現(xiàn)：如：脾靜脈和門靜脈直徑增寬，左右肝葉失調(diào)，肝外形不規(guī)則，脾大等；⑤肝臟活組織檢查見(jiàn)假小葉形成。（3）有肝硬化并發(fā)癥：消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征等。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（①②③④或①⑤）（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：10年復(fù)審

復(fù)審材料：10年后仍未治愈的，提供近1年內(nèi)的病歷資料（相關(guān)專家認(rèn)定的資料）和相關(guān)檢查報(bào)告，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

23、慢性腎病（（3期CKD、4期CKD）

申報(bào)材料：（1）有近一年因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）GFR(腎小球?yàn)V率)<60ml/min/1.73m2 ，持續(xù)時(shí)間 ≥3個(gè)月或腎損害（病理，血，尿，影像學(xué)異常）≥3個(gè)月；（3）兩次以上的尿檢異常（血尿、蛋白尿（尿蛋白定量二次0.5g/日以上）、管型尿）；（4）有水腫及高血壓病史；（5）腎功能受損的檢查報(bào)告；（6）腎活檢病理檢查陽(yáng)性報(bào)告；（7）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）加（3）（4）（5）（6）（7）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：2年復(fù)審。

復(fù)審材料：2年后仍未治愈的，需提供近半年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

24、腦卒中后遺癥

申報(bào)材料：（1）有近一年因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病史（提供病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)及病情證明）；（2）有近一年的腦部CT或腦部MRI檢查報(bào)告（腦梗死：頭顱CT：梗死部位可見(jiàn)低密度病灶影；頭顱MRI：梗死部位有異常信號(hào)；腦栓塞：頭顱CT或頭顱MRI可顯示缺血性腦梗死改變或繼發(fā)出血改變。）；（3）急性發(fā)病或突然發(fā)?。X中風(fēng)）或腦中風(fēng)發(fā)病一年后（腦卒中后遺癥）；（4）肢體肌力障礙，偏癱肌力≤4級(jí)；（5）其他與病種相關(guān)材料；（6）近三年內(nèi)連續(xù)治療的病歷記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：10年復(fù)審。

復(fù)審材料：10年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

25、癲癇

申報(bào)材料：（1）因癲癇發(fā)作的入院診療記錄（反復(fù)癲癇發(fā)作大于2年）；（2）長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物記錄，一年三次以上二級(jí)及以上醫(yī)院就診證明（住院病歷或門診病歷）；（3）動(dòng)態(tài)腦電圖檢查或尖慢復(fù)合波等異常報(bào)告（腦電圖有棘-慢復(fù)合波、多棘-慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波等異常放電）；（4）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：五年復(fù)審。

復(fù)審材料：五年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

26、重癥肌無(wú)力

申報(bào)材料：（1）一次以上因肌無(wú)力入院診療記錄及服用或肌注新斯的明藥物史（新斯的明0.5-1mg肌肉注射，30-60分鐘眼肌的肌力明顯好轉(zhuǎn)）；（2）肌電圖異常報(bào)告：低頻重復(fù)電刺激波幅遞減，終板電位降低，有顫抖電位改變等；（3）典型癥狀：眼肌等受累骨骼肌無(wú)力，朝輕暮重；（4）血清自身抗體（血清抗乙酰膽堿）陽(yáng)性報(bào)告；（5）其他輔助實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性報(bào)告：肌疲勞實(shí)驗(yàn)、騰喜龍?jiān)囼?yàn)和新斯的明試驗(yàn)等；（6）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）（3）（4）（5）中任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

27、血吸蟲病（慢性血吸蟲、晚期血吸蟲）

A、慢性血吸蟲病

申報(bào)材料：（1）有疫水接觸史；（2）可有腹痛、腹瀉或膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大，少數(shù)伴脾腫大；（3）糞檢查出蟲卵或毛蚴。無(wú)治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵沉積；有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵；（4）無(wú)治療史或治療時(shí)間在3年以上病人，環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)沉率≥3％及（或）間接血凝試驗(yàn)滴度≥1：10，酶標(biāo)記反應(yīng)陽(yáng)性。

審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（3）項(xiàng)為確診病例；同時(shí)具備（1）（2）（4）項(xiàng)可作臨床診斷。

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

B、晚期血吸蟲病：

申報(bào)材料：（1）反復(fù)接觸疫水或有明確的血吸蟲病史；（2）有門脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)；（3）糞檢查到蟲卵或毛蚴，直腸活檢病理提示蟲卵沉積；（4）血清學(xué)診斷陽(yáng)性，參見(jiàn)慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

審核標(biāo)準(zhǔn)：具備（1）（2）（3）項(xiàng)為確診病例；同時(shí)具備（1）（2）（4）項(xiàng)可作臨床診斷。

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

28、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥

申報(bào)材料：國(guó)際GH協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）身高低于同齡人。同性別正常人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；（2）基因診斷（如Prop-1和POU1F1突變）；（3）骨齡檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI和CT檢查；（4）GH激發(fā)試驗(yàn)的血GH峰值低于10ug/l，伴或不伴血IGF-1及IGFBP-3降低（低于同齡人，同性別正常人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）；（5）排除Turner綜合征，甲減，慢性系統(tǒng)性疾病等其他影響生長(zhǎng)發(fā)育的疾??；。

上海市兒科研究所診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）身高低于同年齡，同性別正常人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位（根據(jù)Stadiometer測(cè)定）；（2）生長(zhǎng)速度小于4cm每年；（3）骨齡落后于同年齡，同性別正常均值2年以上（根據(jù)Greulich-pyle圖譜評(píng)價(jià)）；（4）三種GH激發(fā)試驗(yàn)（L-多巴，可樂(lè)定及GHRH）的血GH峰值均小于10ug/l；（5）排除引起生長(zhǎng)遲滯的其他疾病。

湖南湘雅醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌研究所診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）身高增長(zhǎng)率小于4cm每年，較同齡同性別正常人均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上；（2）典型的臨床表現(xiàn)，面容體態(tài)幼稚，第二性征發(fā)育延遲或缺乏；（3）骨齡檢查結(jié)果均較實(shí)際落后2年以上；（4）L-多巴及胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)提示GH峰值小于5ug/l；（5）排除體質(zhì)性身材矮小，器質(zhì)性疾病，內(nèi)分泌代謝疾病及遺傳病。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）（4）（5）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：三年復(fù)審。

復(fù)審材料：三年后仍未治愈的，需提供近1年內(nèi)病歷資料和相關(guān)專家認(rèn)定的資料，經(jīng)復(fù)核同意后方可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。

29、系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）

申報(bào)材料：（1）有一次以上因本病在二級(jí)及以上醫(yī)院住院的資料：a、自身免疫性抗體檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告；b、血液檢查血沉增快，紅細(xì)胞減少，血小板減少，呈現(xiàn)輕度貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多；或尿檢蛋白尿陽(yáng)性，鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞和管型；或生化學(xué)檢查異常：血清白蛋白降低，球蛋白增高，血中纖維蛋白原含量增高；部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；血清鉀、氯、尿素氮與肌酐可有不同程度的異常；（2）主要條件： 近端皮膚硬化，手指及掌指（跖趾）關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹。這種改變可累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干（胸、腹部）；（3）次要條件：A.指端硬化：硬皮改變僅限手指；B.指端凹陷性瘢痕或指墊變薄或消失；C.雙肺基底部纖維化：站立位胸片，可見(jiàn)雙下肺出現(xiàn)網(wǎng)狀、條狀、結(jié)節(jié)狀致密影，，也可呈彌漫斑點(diǎn)狀或蜂窩狀肺。要除外原發(fā)性肺病所引起的這種改變。（4）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）加（2）（3）中的任意一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

30、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

申報(bào)材料：（1）有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，或相對(duì)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫【至少三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腫痛涉及雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)額、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)共14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)；手關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腫脹累及近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)；對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：同時(shí)出現(xiàn)左、右兩側(cè)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)不要求完全對(duì)稱）】（必須持續(xù)6周以上），或最少一次因相對(duì)對(duì)稱性的手、腳的小關(guān)節(jié)疼痛的住院記錄；（2）實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性或抗黃瓜酸肽抗體（抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體）（CCP抗體）陽(yáng)性；（3）有關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明細(xì)受限（Ⅲ級(jí)以上）；（4）其他輔助實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性：抗核周因子，（ADF），抗角蛋白抗體（AKA）；（5）影像學(xué)檢查提示軟骨和骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松；（6）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

31、克羅恩氏?。寺〔。?/span>

申報(bào)材料：

（7）近三年來(lái)連續(xù)治療記錄。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)具備（1）（2）（3）加（4）（5）（6）三項(xiàng)中任何一項(xiàng)

復(fù)審時(shí)間：免于復(fù)審。

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九江市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病用藥范圍