鄒某，女，45歲，江西豐城梅林人，18年l0月12日就珍，患失眠大便不通已5年伴月經(jīng)不來二個月，曾服中藥幾十劑效果不甚明顯，經(jīng)朋友介紹來門診用中藥治療?？淘\見面色無華，疲勞感嚴重，整腹部有脹，口干口燥而晚上更甚，懶于飲食，整日徹夜不寐，胸悶短氣，心里常感發(fā)燒感，大便基本四日一行而便結(jié)，舌紅脈弦細數(shù)。此乃氣血虧虛，陰不潛陽，腸中津液短少而引起大便干結(jié)而不寐也!一診七劑疏方如下，

代赭石 40g 白術(shù)80g 當歸 30g  熟地 40g 大云30g 內(nèi)金 15g 黃芪 40g元參 20g 三棱 5g 莪術(shù) 5g  砂仁15g   茵陳6g 生麥芽 10g  山藥 30g柏子仁 10g 遠志 15g 棗仁 30g  鐵落 30g   7劑    水煎服藥，日2次             昨天二診，訴服藥當晚大便已通，當晚睡眠達6小時之久且中途無醒，現(xiàn)各癥皆以基本恢復(fù)，唯月經(jīng)還未來，效不更方，二診原方續(xù)用加丹參30g，以觀后效。

《易》系辭云:“一陰一陽互為之根，此天地之氣化也”。由知人能寐者，由于陽氣之潛藏，其不能寐者，即由于陽氣之浮越。究其所以浮越者，實因臟腑之氣化有升無降也。

是以方中重用赭石加山藥以和胃降胃而鎮(zhèn)肝，即以治大便燥結(jié)，且其色赤質(zhì)重，能入心中引心陽下降以成寐，更佐鐵落以攝魂斂魄，加遠志棗仁柏子仁益脾寧心而強腎志之品，則更可穩(wěn)睡亦。

患者面色無華，胸悶而疲勞感嚴重，此氣血虧虛而胸中大氣下陷也，方中重用黃芪大以補氣升氣而提升胸中大氣；而即以加當歸使陽生陰長，氣旺血生，正所謂，“使有形之血生于無形之氣”，而《內(nèi)經(jīng)》更曰“陽生陰長”是之謂爾。黃芪性溫，重用之雖善以補大氣，恐大量能助肝火，如肝火過量則難免不寐更甚，故以元參之滋陰涼潤者以濟之，用三棱莪術(shù)以破而融之肝氣之郁，而用麥芽茵陳以之升達肝氣之郁，用內(nèi)金化黃芪之膩而運化諸藥也。                  患者腸中津液短少而大便燥結(jié)者，方中大量白術(shù)健脾生津而通便，謂之增水行舟是之功也，而借于砂仁下氣以消食，佐于熟地以涼潤之而輔以大云以溫潤之，諸藥合用配赭石降墜之力，大便何以不通暢亦!