舌診是中醫(yī)常用的手段，此部分內(nèi)容重點掌握舌面的臟腑分部、望舌的順序、正常舌象的表現(xiàn)特點。此部分內(nèi)容在往年考試中曾出現(xiàn)考題，應(yīng)給與高度的重視。

當(dāng)然，這部分內(nèi)容也是各位中醫(yī)在治病過程中需要用到的，今天就一起教給大家！

【考點精講】

1.舌面的臟腑分部：舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分；舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分；舌尖多反映上焦心肺的病變；舌中部多反映中焦脾胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

2.望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。

各種舌色的臨床意義

淡白舌主氣血兩虛、陽虛；淡紅舌為健康人的舌色；紅舌主實熱、陰虛內(nèi)熱；絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血；青紫舌主氣血運行不暢。

點、刺舌：

（1）舌尖生點刺：多為心火亢盛。

（2）舌中生點刺：多為胃腸熱盛。

（3）舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

（4）舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。

（5）舌紅絳而點刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。

（6）舌紅而點刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

（1）舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進。

（2）舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩?，內(nèi)邪消散外達，為病退的征象。

2.潤、燥苔：舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

（1）滑苔：多見于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血。

（2）燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。

3.腐、膩苔

（1）膩苔：多由濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。腐苔，主痰濁、食積。

（2）腐苔：主痰濁、食積。腐苔的形成，多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。

4.剝落苔

（1）前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

（2）中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

（3）根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

（4）花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

（5）地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

（6）光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡（又稱為鏡面舌或光滑舌）。

（7）類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。