最近孩子發(fā)燒的問題被問得多，今天我來說說這種吃美林退不下來，甚至越吃溫度越高，包括伴有咳重的發(fā)熱，如何安全退熱不用藥。

中醫(yī)看病，講究找準(zhǔn)病因。就拿發(fā)燒這個(gè)癥狀來說，寒、熱、濕、食，加上人的不同體質(zhì)、情緒波動，至少有五六種發(fā)病的原因，只有找準(zhǔn)這個(gè)病機(jī)，針對病機(jī)去治療，才是有效的治療。否則不僅治療無效，還會傷害身體的正氣和生機(jī)，讓身體機(jī)能逐步減退，抵抗力下降，疾病纏身。

我們?nèi)绾巫プ≈饕C(jī)，進(jìn)行有針對性的治療呢？

抓病機(jī)從搜集跟病情有關(guān)的信息開始，也就是要用中醫(yī)望、聞、問、切多種方式，結(jié)合中醫(yī)對人體運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)識，對病情進(jìn)行綜合分析和決斷。

這里我只說說如何運(yùn)用好用、易學(xué)的腹診和舌診，幫助分辨那種「美林治不了的發(fā)熱」的病機(jī)。

以痰濕和水飲為主要病機(jī)的發(fā)熱

發(fā)汗解表是沒用的

先觀察舌。如果舌苔膩，舌面上堆積著就像過去糊窗戶縫的那種膩?zhàn)?，黏稠致密，這說明體內(nèi)痰濕阻礙了氣機(jī)。如果舌面上水津津的，是水飲停滯胃腸。

不論是痰濕還是水飲，都跟飲食不能很好的轉(zhuǎn)化吸收有關(guān)，所以一般可見幾天不大便，或者大便無力黏膩等。如果舌邊、舌尖都異常發(fā)紅的話，說明不僅體內(nèi)有痰有飲，還有熱邪，容易出現(xiàn)心煩，咽痛，扁桃體腫大。

注意：在「以痰濕和水飲為主要病機(jī)的發(fā)熱」中，是無法通過發(fā)汗解表來退熱的。就像用柴火去燒一鍋湯，煮沸了很長時(shí)間，湯里的水分都被蒸發(fā)走了，但那層油還是漂浮在表面，幾乎沒有減少。也就是說，發(fā)汗退熱只是除去了體內(nèi)的水分，痰濕和水飲的部分沒受到影響，引起發(fā)燒的原因還在，就不會徹底退燒。

這個(gè)時(shí)候用美林就會暫時(shí)退熱但很快又燒起來，越發(fā)汗有可能燒得越重。

痰濕和水飲發(fā)燒的主要治療原則

第一注意避免過量發(fā)汗。

不管是通過吃美林，還是其他藥物療法，包括中藥，因?yàn)轶w內(nèi)的飲食轉(zhuǎn)化為氣血這個(gè)過程已經(jīng)出現(xiàn)了障礙，多次發(fā)汗，會讓身體津液匱乏，容易導(dǎo)致高熱驚厥抽搐。

第二務(wù)必忌口，避免痰濕水飲加重瘀滯。

特別注意，甜食如蛋糕、糖類；油膩高蛋白如肉蛋奶或油炸食物；寒涼，如水果、飲料；黏膩，如粽子年糕等都要嚴(yán)格禁止。

同時(shí)，還要注意，沒必要喝大量的水。因?yàn)榭雌饋戆l(fā)熱干燥只是表象，內(nèi)在卻是脾胃轉(zhuǎn)化功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)的津液輸布不均，沒有辦法將體內(nèi)的津液輸送到上焦去滋潤皮膚表面，但中焦脾胃卻不一定是缺水的狀態(tài)，飲水過多只會加重這種不均，對治療發(fā)熱本身無益。

病中飲食，對五歲以前的小孩子，可以用小米大米熬粥，熬出濃濃的粥油，對大一點(diǎn)的孩子，可以吃軟爛的米面，稍加點(diǎn)鹽即可。

再有，別吃撐，米面吃撐也會積食的。

第三，艾灸腹部吸收處，促進(jìn)脾胃功能恢復(fù)健運(yùn)，溫化痰濕、水飲。

艾灸時(shí)間以每次一小時(shí)以上為宜，時(shí)間太短，水濕未化，病情不會有明顯改善。（注：吸收，是厚樸中醫(yī)“無為灸”的專用詞，指的是施灸者施灸時(shí)手下會有吸收的感覺，這個(gè)需要經(jīng)過一定的訓(xùn)練才能掌握。如果不具備這種判斷能力，可以嘗試短時(shí)間的灸神闕、關(guān)元等穴位試一試，也可以咨詢專業(yè)人士。）

艾灸最好結(jié)合腹部的按摩。按摩手法無需過分講究，只需要注意力度輕重適當(dāng)，以孩子接受為度，重點(diǎn)在心口窩上點(diǎn)按，上腹部，肚臍周圍按揉，用心感受腹部的質(zhì)地軟硬的變化。若是按出有疼痛不適感，說明此處是病灶，需多多按揉，令不適感減輕直至消除。

如果你并不清楚自己是不是灸得對，可以參考以下幾點(diǎn)：

（1）孩子覺得舒服不燙，不煩不躁不躲。

（2）灸處皮膚不要發(fā)紅，微微紅還是可以的。

（3）腹中有水鳴音出現(xiàn)，或者有排氣，小便增多，想大便等現(xiàn)象。

（4）如果原來睡不安，灸對了可能會迅速入睡，并且較之前安穩(wěn)。

（5）遍身微微出汗，潮濕或者黏汗，但非大熱大汗，大汗傷陰，而遍身微汗是津液輸布恢復(fù)正常的表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上情況，說明艾灸能量透至體內(nèi)，幫助身體運(yùn)化掉痰濕水飲阻滯。身體氣機(jī)得以恢復(fù)，于是津液布散，內(nèi)外通暢，營衛(wèi)調(diào)和，熱邪得散。

如果，你會腹診的話，可以直接診察心下位置，是否存在硬硬的塊兒，或者按揉的時(shí)候感受到皮膚下面有比較強(qiáng)的抵抗感，按之不適或疼痛都說明此處是病機(jī)所在。通過艾灸或者按摩，都可以有效疏通此處。此處若通暢，大部分發(fā)熱感冒都可以不治而愈，如果不通暢呢，就有可能出現(xiàn)高熱之后發(fā)展出肺炎。

過去的人吃得簡單，小孩發(fā)熱多是外邪所傷，比如受寒，外寒束表，因此發(fā)汗解表就好了。而現(xiàn)代生活方式的特點(diǎn)是，陽氣不足而陰有余，小朋友也常常攝入過量營養(yǎng)，造成痰濕水飲體質(zhì)，所以發(fā)熱咳嗽中有許多是因?yàn)樘禎窈蜐駸嶙铚藲庋倪\(yùn)行而導(dǎo)致的。此時(shí)就不能再單純解表了，一定要針對病機(jī)，運(yùn)化水濕，疏通阻滯，才能有效。

治療方向錯(cuò)了

那還不如不治

我有一個(gè)學(xué)生的孩子，曾經(jīng)出現(xiàn)過因?yàn)樗嬜铚薪挂鸬拇蟊悴怀?，發(fā)熱咳嗽。起初，家人認(rèn)為是積食不大便導(dǎo)致的發(fā)燒，給孩子用開塞露通便，結(jié)果熱退了沒多久又燒起來，然后改吃美林發(fā)汗，再一次熱退了又燒起來，而且燒得比之前更高，還損傷了津液出現(xiàn)了煩躁的癥狀，于是家人又給孩子吃川貝枇杷露、水果湯潤燥，結(jié)果導(dǎo)致脾胃進(jìn)一步損傷，咳嗽加重。

后來聽取我的建議，忌口，改用艾灸和按摩，很快恢復(fù)。

雖然家人一開始也使用了一些中藥，也試著用中醫(yī)的觀點(diǎn)去分析問題，但這不是真正的中醫(yī)。真正的中醫(yī)不能只看局部，不考慮整體的氣機(jī)和病理就下結(jié)論。

如果搞錯(cuò)了發(fā)病的原因，就很可能越治越重，還不如不治。相比錯(cuò)誤治療，更好的方法是減少飲食，多靜養(yǎng)，等待本身的正氣發(fā)揮作用，身體也可自愈。

當(dāng)然前提是，你對孩子的神是否充足安定要有判斷，如果這個(gè)也做不到，那就盡早求助靠譜的醫(yī)生吧。