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周末我?guī)е涑校械牟葺执笥旨t,非常誘人。暖暖想要吃草莓,我就興致盎然地挑起來。 這時,剛好碰到身邊有個小男孩找他奶奶要草莓,這位奶奶說,“這都是反季水果啊,催熟的啊,吃多了容易早熟?!毙∧泻⒏静欢裁词窃缡欤挚抻拄[的,被奶奶拽走了。 反季水果會導致性早熟嗎?說實話,我是不相信的,但是的確市面上有很多關于“孩子早熟”這個不能吃、那個不能用的理論,導致家長們對性早熟這個話題談虎色變,為了弄個明白,我還是咨詢了我的好朋友三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌專家Dr.L。 Dr.L介紹,我們?nèi)藦膬和虺扇诉^渡需要經(jīng)歷一個特殊的時期,也就是青春期。 一般男孩12歲(10—13.5歲),女孩10歲(8—12歲)左右開始進入青春期。這一時期,孩子往往長得很快,第二性征出現(xiàn),體態(tài)也會發(fā)生改變。但并不是所有孩子都會按時進入青春期,有些孩子的“青春期”要提前一些。 秘魯?shù)钠に箍漆t(yī)院就收診過一個特別的案例。 一個印度媽媽牽著一個5歲的小女孩來看診。孩子還不到1米,但是肚子很大。媽媽懇求醫(yī)生救救孩子,說孩子肚子里長了很大的腫瘤。可是檢查結果卻震驚了所有人。孩子肚子里并不是腫瘤,而是已近8個月的嬰兒。為了確診,他們還到儀器更加精密的利馬醫(yī)院復診,結果發(fā)現(xiàn)確實是懷孕。一個半月后,小女孩通過剖宮產(chǎn)產(chǎn)下了5斤多的兒子。一般認為女性的最佳生育年齡在24至30歲,這位小媽媽至少超前了19年。 當然這是個極端案例,但性早熟對孩子的影響不容忽視。 到底什么是性早熟 在判斷孩子是不是性早熟之前,我們先看看孩子是如何發(fā)育的呢? 中樞性性早熟(central precocious puberty,CPP)是指由于下丘腦-垂體-性腺軸(hypothalamie—pituitary—gonadal axis,HPGA)功能提前啟動而導致女孩8歲前,男孩9歲前出現(xiàn)內(nèi)外生殖器官快速發(fā)育及第二性征呈現(xiàn)的一種常見兒科內(nèi)分泌疾病性發(fā)育的速度存在明顯個體差異。一般性發(fā)育過程可持續(xù)3~4年,女孩每個Tanner分期的進展歷時約6月~1年。(Tanner 分期是青春期發(fā)育的一種等級系統(tǒng)) 性早熟的孩子性發(fā)育的順序與正常孩子的發(fā)育過程都是一樣的。 女孩青春期發(fā)育順序為:乳房發(fā)育,陰毛、外生殖器的改變,腋毛生長,月經(jīng)來潮。而男孩會從睪丸增大開始(≧4ml則標志性發(fā)育開始),接著陰莖會增粗,長出陰毛、腋毛,聲音變粗,長出小胡子,開始出現(xiàn)遺精。 性早熟也就是孩子進入性發(fā)育階段的時間比其他孩子要早。 一般來說,女孩8歲以前,男孩9歲以前開始出現(xiàn)性發(fā)育的特征,我們就可以懷疑孩子性早熟了。 這時,我們需要趕快帶著孩子到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 性早熟的影響 青春期是孩子生長發(fā)育的高峰期,我們會發(fā)現(xiàn)孩子的個子“攛”得很快。而對于性早熟的孩子來說,也會出現(xiàn)這種個子瘋長的現(xiàn)象,只不過時間上要提前。 性早熟的孩子骨骼發(fā)育也會加速,骨齡常常要比實際年齡大2歲以上。 雖然孩子看起來要比同齡孩子高,但實際上他們的生長期被縮短了,一旦青春期結束,骨骺閉合,最終身高往往差強人意。 特別是,早熟發(fā)生明顯早的孩子,成人時期的身高反而不會特別高。另外,性早熟的孩子身體會發(fā)生明顯的變化,孩子的心理往往跟不上這種變化,可能會為自己的“與眾不同”而擔憂。尤其是女孩子,胸口早早鼓起來了,小姑娘們就會比較害羞,含胸、低頭走路,甚至覺得上體育課不方便,還有的私處毛發(fā)長出來了,就不敢去私密性不好的衛(wèi)生間、浴室等,怕人取笑。 作為家長,我們要多關心孩子,及時發(fā)現(xiàn)孩子的變化,隨著孩子年齡增長,孩子的自我意識、隱私意識和羞恥感會逐漸增強,我們有時候不用回避,把正常的生理知識給孩子講明白了,他們就不會因無知而恐懼。 話說回來,有時候心理上的壓力是早熟孩子的父母更多一些,很多家長都擔心自己的孩子早熟,心思用在談戀愛,而不好好學習了。 如何治療性早熟 Dr.L告訴我,如果真的確診孩子性早熟的,可以通過藥物進行治療,越早發(fā)現(xiàn)越早治療,效果越好。 目前國內(nèi)外普遍應用促性腺激素釋放激素類似物治療兒童性早熟。 通過藥物作用,調(diào)節(jié)體內(nèi)激素,控制性發(fā)育進程,防止骨骺過早閉合,這樣孩子生長時間被延長,孩子更容易長高。 因此,為了達到最佳治療效果,必須按時治療,孩子體內(nèi)須維持足夠劑量的藥物。 而何時停藥取決于治療目的。 如果我們是為了改善孩子的成年身高,那么治療一般要持續(xù)2年以上,孩子骨齡達到12~13歲(女孩12歲,男孩13歲)以后再停藥。 但是這并不是唯一標準,何時停藥除了要考慮家長和患兒意愿外,還需要醫(yī)生謹慎綜合評估,所以我們一定要聽從醫(yī)囑。 作為父母,我們都希望孩子健康成長,可是成長路上總有許多不可測的因素會帶給我們困擾和焦慮,性早熟只是其中一種。 關于孩子的性早熟有兩個流傳廣泛的謠言,提醒大家注意。 謠言一,反季水果造成性早熟。 有研究表明,催熟果蔬的屬于植物性激素,比方說促進草莓落果的膨大劑,能讓草莓的果實變得更加飽滿,它只是對植物起作用,并不會對人體產(chǎn)生不良影響。所以,把草莓和性早熟聯(lián)系起來,實在牽強。如果擔心果蔬的農(nóng)藥殘留,吃的時候注意用清水清洗干凈就可以。 謠言二,開燈睡覺導致性早熟。 我們盡量保證孩子正常作息,早睡早起,開燈的確會影響夜間睡眠,就算成人長期值夜班晝夜顛倒的生活也對健康不利,何況兒童。孩子晚上不睡,確實會對多個內(nèi)分泌軸造成影響,但是開燈睡覺導致性早熟沒有相關權威研究證實,大部分性早熟的孩子都關燈睡覺的。 性早熟這個話題,對于很多媽媽們來說,都不太好接受,我們肯定還是希望孩子多大就有多大的樣子,童年生活充滿天真和童趣,所以我們一定要放下思想負擔,耐心教導,幫助孩子應對心理上的好奇和生理上變化,讓孩子放松心情。真的有癥狀也不怕,及時做好檢查,配合醫(yī)生治療,孩子仍然可以正常成長。 |
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