南京工業(yè)大學(xué)

社會(huì)工作實(shí)習(xí)報(bào)告用紙

老年社會(huì)工作實(shí)習(xí)報(bào)告

班級(jí) 社會(huì)工作0301

姓名 謝曉露

學(xué)號(hào) 14

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“精彩夕陽(yáng)紅”空巢生活適應(yīng)小組活動(dòng)

方案設(shè)計(jì)

一、設(shè)計(jì)背景

(一)、空巢老人的界定

眾所周知,“空巢”階段是家庭生命周期中的一個(gè)階段。在人口社會(huì)學(xué)上“空巢”家庭通常開(kāi)始于最后一個(gè)孩子離開(kāi)父母家，結(jié)束于配偶一方死亡。“空巢”家庭已經(jīng)引起我國(guó)公眾和社會(huì)人口學(xué)研究者的關(guān)注,而這種關(guān)注的焦點(diǎn)常常集中于老年“空巢”家庭?？粘怖先?，即子女不在身邊的老人，其中包括無(wú)子女的老人和與子女分開(kāi)居住的老人。

(二)、城市空巢老人的生活現(xiàn)狀以及相關(guān)問(wèn)題

在當(dāng)今中國(guó)， 傳統(tǒng)的家族居住已經(jīng)成為歷史，“空巢家庭”的出現(xiàn)和不斷增多應(yīng)該說(shuō)是時(shí)代進(jìn)步和生活質(zhì)量提高的表現(xiàn)， 西方一些較發(fā)達(dá)的國(guó)家都經(jīng)歷過(guò)這個(gè)過(guò)程。 據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國(guó)家，“空巢家庭”出現(xiàn)較早，現(xiàn)在十分普遍，老年人與子女同住的只占,,,至,,,，除了日本，大多數(shù)老年人均與子女分居。美國(guó)第二次世界大戰(zhàn)前，,,, 的老年人與子女同住，到上個(gè)世紀(jì),,年代，與子女同住的只有百分之十幾。在比利時(shí)、丹麥、法國(guó)和英 國(guó)，上個(gè)世紀(jì),,年代初，全部家庭中,,歲以上獨(dú)居者占,,,。瑞典獨(dú)居老年人達(dá)到,,,。而在我國(guó)，近年來(lái)，空巢家庭的數(shù)量一直呈上升趨勢(shì)。,,,,年，我國(guó)空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有,,(,,，而,,,,年上升到,,(,,。 在一些大城市，空巢家庭問(wèn)題更為突出。,,,,年，北京市空巢家庭的比例為,,,，上海市為,,(,,，廣州市為,,,，天津市為,,(,,。尤其值得注意的是，單身獨(dú)居老人在老年人口中的比例，由,,,, 年的 ,(,,上升到,,,, 年的,,,，即增加了兩倍。因此，空巢家庭，尤其是空巢老人是現(xiàn)階段需要我們予以關(guān)注的重要人口社會(huì)現(xiàn)象。

“空巢老人”群體可以說(shuō)是社會(huì)的弱勢(shì)群體,與一般老年群體相比年齡偏高,健康狀況偏差,患病率高,行動(dòng)不便者較多;喪偶率均比一般老年群體高。從生活狀況看,“空巢老人”生活水平偏低,居住條件較差,有很多“空巢老人”在生活、看病、外出行動(dòng)、購(gòu)物、聊天等方面都有困難。其主要問(wèn)題有:

1、心理問(wèn)題?？粘怖先似毡槎加幸环N“空巢感”。空巢感也就是孤獨(dú)感,但這種孤獨(dú)感里又增添了思念、自憐和無(wú)助等復(fù)雜的情感體驗(yàn)。有空巢感的老人,大都心情抑郁,惆悵孤寂,行為退縮。“出門(mén)一把鎖,進(jìn)門(mén)一盞燈”,是眼下許多“空巢老人”生活的真實(shí)寫(xiě)照。他們認(rèn)為自己再不是社會(huì)中的主流群體,而是成為社會(huì)中的邊緣人物,有被社會(huì)所拋棄的感覺(jué)。他們中許多人深居簡(jiǎn)出,很少與社會(huì)交往。究其原因,一是對(duì)離退休后的生活變化不適應(yīng),從工作崗位上退下來(lái)后感到冷清、寂寞;二是對(duì)子女情感依賴(lài)性強(qiáng),及至老年正需要兒女做依靠的時(shí)候,兒女卻不在身邊,不由得心頭涌起孤苦伶仃、自悲、自憐等消極情感;三是心境抑郁,行為退縮,特別是有些地區(qū),老年設(shè)施較少,老年文化方面也普及不夠,有些老人可能由于本身性格方面的缺陷,對(duì)生活興趣索然,缺乏獨(dú)立自主、振奮精神、重新設(shè)計(jì)晚年美好生活的信心和勇氣。

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2、疾病的醫(yī)護(hù)問(wèn)題?？粘布彝ダ先松瞬∫院?/span>,感到特別的無(wú)助,有些年齡較大的空巢老年人,由于他們文化程度低,甚至不識(shí)字,自己不能去藥店買(mǎi)藥,更懼怕醫(yī)院那些煩瑣的看病過(guò)程。有些經(jīng)濟(jì)狀況不好的空巢老人,生了病以后也只能聽(tīng)之任之,而一些單身老人,生了病以后更是感到特別悲哀。單身老人病死在床上,待人們發(fā)現(xiàn)時(shí)已成一堆白骨的事例,近年來(lái)也屢見(jiàn)不鮮。就是那些相依為命的空巢老年夫婦家庭,也同樣面臨這一問(wèn)題:當(dāng)一個(gè)老人生病時(shí)另一個(gè)尚可陪同就醫(yī);但有很多年紀(jì)大的夫婦,兩人都因病而臥床不起,生活無(wú)法自理,而經(jīng)濟(jì)貧困又無(wú)力請(qǐng)人照料,因此生活十分窘迫,感到“死難善終”,有些老人甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

3、生活的照料問(wèn)題。老年人生活能力低,并且這種情況隨著年齡的增長(zhǎng)而加劇,以至發(fā)生生活困難,再加上有些地區(qū)退休工人工資水平不高,據(jù)統(tǒng)計(jì),攀枝花2003年企業(yè)退休人員月均基本養(yǎng)老金為608月,退職職工工人月均基本養(yǎng)老金為316元,在這種經(jīng)濟(jì)收入狀況下,大多空巢老人都不可能雇傭人員來(lái)照料日常生活,這是因果相連的問(wèn)題。單身老人對(duì)此憂(yōu)慮最大,因?yàn)殡S著年齡的增加,精力的衰退,將來(lái)總有一天難以獨(dú)立地照料自己,到了這一天怎么辦?特別是生活中發(fā)生意外的時(shí)候,如何得到援助?

(三)、城市空巢老人的一般性特征

老年人群是社會(huì)人口中相對(duì)脆弱的群體,表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)脆弱、生理脆弱、心理脆弱等，主要有:

,、認(rèn)知功能變化

步入老年之后，視、聽(tīng)覺(jué)敏銳度逐漸下降，運(yùn)動(dòng)靈活性及 速度也出現(xiàn)明顯的減退，因而學(xué)習(xí)速度明顯變緩，易出現(xiàn)焦 慮情緒。由于注意分配不足，對(duì)于信息的編碼精細(xì)程度及深 度均下降，老年人的記憶易出現(xiàn)干擾或抑制。尤其是在信息 的主動(dòng)提取方面，老年人的記憶障礙表現(xiàn)得尤為明顯，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)與虛構(gòu)的情況。這些都會(huì)影響老年人的日常 生活，給他們?cè)斐梢欢ǖ男睦砝_，出現(xiàn)挫折感或失敗感，并 且有可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、憤怒等負(fù)性情緒的出現(xiàn)。

2、智力變化

流體和晶體智力理論提出要區(qū)別對(duì)待智力結(jié)構(gòu)的不同成分，因?yàn)槔夏昊^(guò)程中智力減退并不是全面性的，他們?cè)趯?shí)際生活中解決各種復(fù)雜問(wèn)題的效果仍處于很高的水平，甚 至在不少方面超過(guò)中青年人。這是由于現(xiàn)實(shí)生活中解決問(wèn)題 所需要的往往不是單一的智力成分，而是包含社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等非 智力因素的綜合分析及敏銳判斷。一系列研究發(fā)現(xiàn)，老年人 的智力還具有很大的可塑性，研究表明，老年期智力與多方 面因素相關(guān)，包括生理健康、文化和社會(huì)等方面因素。

3、 動(dòng)機(jī)與需要

根據(jù)馬斯洛的需要層次學(xué)說(shuō)，人有生理、安全、愛(ài)與歸 屬、尊重及自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)層次的需要，而老年期各種層次 的需要又有其獨(dú)特的內(nèi)涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為主要對(duì) 生活保障與安寧的要求，他們普遍對(duì)養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社 會(huì)治安以及合法權(quán)益受侵等問(wèn)題表示極大的關(guān)注。另外，老 年人希望從家庭和社會(huì)獲得更多精神上的關(guān)懷，并且仍有很 強(qiáng)的參與社會(huì)活動(dòng)、融入各種團(tuán)體的要求，以滿(mǎn)足其愛(ài)與歸 屬的需要。盡管老年人的社會(huì)角色與社會(huì)地位有所改變，但 他們對(duì)于尊重的需要并未減退，要求社會(huì)能承認(rèn)他們的價(jià) 值，維護(hù)他們的尊嚴(yán)，尊重他們的人格，在家庭生活中也要具 有一定的自主權(quán)，過(guò)自信、自主、自立的養(yǎng)老生活。為使

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自己的價(jià)值在生活中得到充分體現(xiàn)，老年期還有一定程度自我實(shí)現(xiàn)的需要。

4、情感特點(diǎn)

情緒與情感是人對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)，有積極與消極之分。老年人積極的情緒情感包括愉快感、自主感、自尊感 等;而常發(fā)生的消極情緒包括緊張害怕、孤獨(dú)寂寞感、無(wú)用失落感以及抑郁等。對(duì)于老年期情感狀態(tài)的研究結(jié)果并不十分 一致，一些人認(rèn)為年齡的增長(zhǎng)會(huì)伴隨一些消極情感的出現(xiàn)， 另一些報(bào)道則認(rèn)為老年人與青年人的情感活動(dòng)并沒(méi)有重大 差別。在嚴(yán)格區(qū)分年齡因素及家庭生活環(huán)境因素之后，研究 表明老年人的情感活動(dòng)與中青年人相比，本質(zhì)特點(diǎn)是相同的，僅在關(guān)切自身健康狀況方面的情緒活動(dòng)強(qiáng)于青、中年。也就是說(shuō)，孤獨(dú)、悲傷、憂(yōu)郁等負(fù)性情緒并不是年老過(guò)程必然伴 隨的情感變化。但不可否認(rèn)的是，老年期是負(fù)性生活事件的多發(fā)階段，隨著生理功能的逐漸老化、各種疾病的出現(xiàn)、社會(huì) 角色與地位的改變、社會(huì)交往的減少，以及喪偶、子女離家、 好友病故等負(fù)性生活事件的沖擊，老年人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)和反應(yīng)。

5、老年人的個(gè)性變化

在年老過(guò)程中，人格仍保持較高的穩(wěn)定性和連續(xù)性，改 變相對(duì)較小，而且主要表現(xiàn)為開(kāi)放經(jīng)驗(yàn)與外向人格特質(zhì)的降 低。相對(duì)來(lái)說(shuō)，個(gè)性的變化受出生時(shí)代的影響及社會(huì)文化因 素的影響更大一些。例如，許多老人被認(rèn)為是個(gè)性保守、古板、頑固，這雖然與老年人接受新觀念、新事物的速度減緩有一定聯(lián)系，但究其根本原因，是由于時(shí)代與社會(huì)的飛速發(fā)展， 引起了知識(shí)結(jié)構(gòu)與觀念的迅速更新造成的。一些人格的顯著 改變，如偏執(zhí)、多疑、幼稚化、強(qiáng)迫等，則往往與病理生理過(guò)程有密切的關(guān)聯(lián)。

相對(duì)其他老年人,除了上述一些普遍性特征之 空巢老人是老年人中的特殊群體,

外，他們又有自己的獨(dú)特性。根據(jù)2005年一份對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都、沈陽(yáng)和西安7個(gè)城市中的老年人的入戶(hù)調(diào)查分析(有效問(wèn)卷2225份。其中,空巢老人987份包括獨(dú)居234份,夫妻同住753份;非空巢老人1238份，包括二代、三代、四代同住),可以發(fā)現(xiàn)相比于非空巢老人，空巢老人呈現(xiàn)出如下一些特點(diǎn):

1、經(jīng)濟(jì)生活狀況 大多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)收入偏低,夫妻同住組老年人相對(duì)較高;但將近90%的老年人給予子女經(jīng)濟(jì)支持,其中,空巢老年人由此感到的壓力相對(duì)要小。

2、身體健康和日?；顒?dòng) 多數(shù)老年人身體健康狀況良好;九成以上的老年人在承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)或照看第三代等方面有體力付出,非空巢老年人由此感到對(duì)健康的壓力相對(duì)更大;相反,獨(dú)居老年人卻部分顯得很無(wú)聊,以閑坐為主的人數(shù)相對(duì)更多。

3、心情、人際交往和主觀幸福感 對(duì)于最近的心情,大多數(shù)老年人表現(xiàn)為平靜滿(mǎn)足、積極樂(lè)觀或愉快浪漫。但值得注意的是,獨(dú)居組孤獨(dú)寂寞等負(fù)面心情的比例顯著高于夫妻同住組和非空巢組;夫妻同住組積極樂(lè)觀的比例高于其他兩組,但無(wú)顯著差異。在心理健康方面,大多數(shù)老年人的狀況良好,但獨(dú)居組有較多的老年人相對(duì)較差,而夫妻同住組有較多的老年人相對(duì)較好。

4、與家人和晚輩的關(guān)系 大多數(shù)老年人與家人關(guān)系比較和睦,與晚輩溝通也沒(méi)有太大的困難,但獨(dú)居老人相對(duì)更多地與家人和晚輩之間關(guān)系不夠融洽,表現(xiàn)為溝通有困難,以及子女不太征求和接受老人的意見(jiàn)和建議等。

5、對(duì)于養(yǎng)老依靠、第三方瞻養(yǎng)及老年人再婚的看法 多數(shù)老年人認(rèn)為將來(lái)養(yǎng)老主要依靠家人。與非空巢老人相比,空巢老人(尤其是獨(dú)居老人)在養(yǎng)老依靠問(wèn)題上對(duì)

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家人的期望相對(duì)較低。夫妻同住老人對(duì)于第三方瞻養(yǎng)的態(tài)度更為寬容大度,而非空巢老人和獨(dú)居老人持反對(duì)態(tài)度或態(tài)度不明朗的比例更高一些。夫妻同住老人對(duì)于老年人再婚問(wèn)題更多地表示理解和支持,而非空巢老人和獨(dú)居老人則更多地表現(xiàn)出反對(duì)或回避的態(tài)度。

綜合上述5點(diǎn)，此次調(diào)查研究的結(jié)果表明,在空巢老人中，獨(dú)居和夫妻同住兩種不同類(lèi)型空巢家庭的情況不盡相同。夫妻同住老人的經(jīng)濟(jì)和心理狀況均較好,對(duì)生活持積極樂(lè)觀的態(tài)度,他們的朋友較多,與家人的關(guān)系也較和睦;此外,雖然對(duì)養(yǎng)老依靠的看法與獨(dú)居老人相似,對(duì)家人的期望較低,但是他們對(duì)第三方瞻養(yǎng)的態(tài)度最為寬容,對(duì)老年人再婚也比較理解和支持。因此，對(duì)于夫妻同住老人,雖然子女不在身邊,但由于夫妻間生活上的相互照應(yīng)和精神上的相互支撐,使他們能夠保持良好的心理和社會(huì)適應(yīng)狀況。而獨(dú)居老人的心理狀況相對(duì)較差,超過(guò)1/4的獨(dú)居老人時(shí)常有孤獨(dú)寂寞等負(fù)面的心情,他們更多地獨(dú)自閑坐,感覺(jué)不受人尊重,且主觀幸福感較低;此外,可能由于溝通和交流機(jī)會(huì)較少的緣故,相對(duì)較多的獨(dú)居老人對(duì)自己與家人的關(guān)系感覺(jué)不滿(mǎn)意;獨(dú)居老人在第三方贍養(yǎng)和老年人再婚問(wèn)題上持反對(duì)或回避的態(tài)度,在養(yǎng)老依靠問(wèn)題上對(duì)家人的期望也相對(duì)較低。因此,對(duì)于獨(dú)居高齡老人的生活照料和心理健康問(wèn)題也將相應(yīng)增加,全社會(huì)必須做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,創(chuàng)建完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施和橫向關(guān)照體系,豐富老年人的物質(zhì)和精神文化生活,無(wú)疑是政府和全社會(huì)的一項(xiàng)重任。

(四)、我國(guó)現(xiàn)階段空巢現(xiàn)象的成因

在中國(guó)20世紀(jì)70年代以后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和實(shí)行計(jì)劃生育的實(shí)施，中國(guó)的家庭周期的模式發(fā)生了較大的變化。首先在開(kāi)始階段，城市人口的晚婚晚育現(xiàn)象日益普遍，導(dǎo)致城市家庭生命周期的開(kāi)始階段推遲了，而晚育則使得家庭生命周期的開(kāi)始階段延長(zhǎng)了。其次是生育階段，60年代以前由于多生多育，這一階段一般要延續(xù)18-20年左右，而70年代以后,在我國(guó)實(shí)行了計(jì)劃生育，一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的現(xiàn)象十分普遍，家庭規(guī)模萎縮，家庭結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，家庭生命周期的生育階段已普遍

-5年，生育階段大幅度提前結(jié)束。第三由于家庭生命周期生育階段的提前結(jié)集中在1

束，導(dǎo)致中間階段相應(yīng)地?cái)U(kuò)張至22年以上。第四是家庭生命周期的離巢階段和空巢階段合二為一，由于多數(shù)家庭只生一個(gè)孩子，孩子長(zhǎng)大結(jié)婚離家后，離巢即空巢。不僅空巢家庭比例較高，而且這一階段提前并延續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。最后是由于我國(guó)人口平均預(yù)期壽命的提高，家庭的生命周期中家庭解體階段相應(yīng)推遲和延長(zhǎng)，空巢階段和家庭解體合起來(lái)一般要持續(xù)25--30年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料，最近10年來(lái)我國(guó)空巢家庭一直呈上升之勢(shì)。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高從主觀和 客觀兩方面促成了“空巢家庭”的迅速擴(kuò)展。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心研究員徐勤指出:“在現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，工作變動(dòng)日益頻繁，人口流動(dòng)和遷移加速，促使大家庭結(jié)構(gòu)向小家庭轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型加快，代溝越來(lái)越突出。物質(zhì)生活水平提高后，人們追求精神生活，老少兩代人都要求有獨(dú)立的活動(dòng)空間和越來(lái)越多的自由，傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應(yīng)人們的需求， 小家庭被普遍接受。專(zhuān)家們認(rèn)為， 我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策已,,多年， 二三十年后，隨著獨(dú)生子女逐漸進(jìn)入中年，他們的父母進(jìn)入老年，“空巢家庭”將越來(lái)越多?？梢?/span>預(yù)料，“空巢家庭”將是,,世紀(jì)我國(guó)城市，甚至許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。具體而言，有如下一些方面的主客觀因素:

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