無(wú)汗：多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒，如《傷寒論》“太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)酸痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。”這條就是在講人體受到風(fēng)寒侵襲以后，全身皮膚肌肉收緊，致毛竅閉塞，陰液郁滯，身體汗不出，故稱表閉；而在風(fēng)熱感冒中，當(dāng)體溫升高，本來(lái)需要出汗，但這時(shí)候不出汗，這種就是表證的衛(wèi)分為證，即由于風(fēng)熱邪氣，阻滯衛(wèi)表氣機(jī)，使衛(wèi)氣宣發(fā)失常，不能布散津液到體表，故無(wú)汗，稱為表郁。辨別無(wú)汗是否風(fēng)寒風(fēng)熱，還需要看病人本身細(xì)微狀態(tài)，如風(fēng)寒感冒無(wú)汗，身上是干燙無(wú)汗，并伴有嚴(yán)重怕冷，身痛骨節(jié)酸痛，舌淡，脈弦浮緊等癥狀，用方可用麻黃湯、九味羌活丸、荊防敗毒散等方劑治療；而風(fēng)熱感冒無(wú)汗，皮膚是潮潤(rùn)，伴有咽喉紅腫，疼痛，咳嗽，舌尖紅，脈浮數(shù)等癥狀。用方可用銀翹散、桑菊飲等治療風(fēng)熱感冒的方劑治療。

另外一種無(wú)汗，是在一些溫?zé)岵〉闹泻笃?/strong>，出現(xiàn)身熱，無(wú)汗，如溫病的營(yíng)分證，身熱，體溫較高，卻無(wú)汗，原因是血中津液不足，陰液汗源不足，無(wú)汗可出，這種則需用大劑量清熱養(yǎng)陰，以滋汗源，才可使汗出熱退。

時(shí)而汗出：時(shí)有汗出，汗出熱減，繼而復(fù)發(fā)熱，這種情況臨床較為常見(jiàn)，特別是小兒發(fā)熱過(guò)程中，家長(zhǎng)看到發(fā)熱，心存擔(dān)憂，超38.5度，立馬給用退燒藥，服藥后一會(huì)全身汗出，發(fā)熱退，小兒精神甚好，過(guò)一會(huì)發(fā)熱又起，又服退燒藥，又汗出。這樣連續(xù)循環(huán)數(shù)次，有些患兒一天多用5、6次退燒藥，結(jié)果把小兒體質(zhì)搞差，即使后續(xù)感冒發(fā)熱恢復(fù)，患兒身體抵抗力迅速下降，以后每次有流行感冒，小孩必定中的，家長(zhǎng)苦不堪言。這種汗是通過(guò)西藥解熱鎮(zhèn)痛藥物之汗，所以家長(zhǎng)切忌盲目使用退燒藥讓小兒出汗，否則遺留后患。這種情況可找專業(yè)的中醫(yī)辯清風(fēng)寒風(fēng)熱，里熱外寒，對(duì)癥下藥，方為穩(wěn)妥之法；

另外一種時(shí)而汗出是濕熱病，這種病人是持續(xù)發(fā)熱，起伏不定，在熱勢(shì)達(dá)到高峰時(shí)，就有出汗，汗出量少而粘，汗出后體溫稍有降，后續(xù)反復(fù)不已，看病人舌頭，白苔布滿，脈濡，此類病人辯證為濕熱郁蒸，熱邪彌漫體內(nèi)，蒸動(dòng)濕邪，通過(guò)毛孔滲出體表而出汗，是一種排濕的結(jié)果，但濕邪粘膩，不可能一汗而解，所以汗出熱減，繼而發(fā)熱，纏綿不已。這種病況的治療可用三仁湯、竹葉薏苡散等化濕清熱等方劑治療。

大汗：人在生病過(guò)程中，若出大汗，可有幾種情況，一是可見(jiàn)陽(yáng)明病的實(shí)熱證，蒸蒸汗出，伴見(jiàn)高熱，面紅，喘急，煩渴，脈洪大有力，這種大汗是肺胃實(shí)熱，鼓動(dòng)體內(nèi)津液，使津液大量外滲，汗出如雨，熱迫津液，故為熱汗，臨床可用白虎湯或白虎加人參湯治療。另外一種大汗，較為少見(jiàn)，虛脫亡陽(yáng)重癥出汗，可見(jiàn)大汗淋漓，神形衰憊，脈微細(xì)欲絕，這種由于高熱或其它原因大量出汗，嚴(yán)重?fù)p傷人體津液，陽(yáng)氣隨津液而脫，不能固攝津液，所以大汗不止，隨著陽(yáng)氣的虛脫，癥見(jiàn)肢冷汗出，故又稱冷汗，最終導(dǎo)致虛脫亡陽(yáng)。中醫(yī)可用大劑量生脈散、參附湯等治療。由于現(xiàn)代輸液技術(shù)的發(fā)展，一般津脫亡陽(yáng)較為少見(jiàn)，因?yàn)椴∪松杂忻撘褐?，輸液補(bǔ)充血容量即可解決此類問(wèn)題。

總之，汗出異常類型較多，無(wú)汗須分風(fēng)寒風(fēng)熱。大汗，需要分清虛實(shí)，大汗伴高熱，蒸蒸而出，屬于實(shí)證；冷汗淋漓，肌膚肢冷，伴見(jiàn)全身虛寒之象，屬于虛汗。臨床還需注意出汗的量，出汗的時(shí)間規(guī)律性，甚至出汗的部位，都是臨床辯證細(xì)微之處，給醫(yī)者提供重要參考。