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看《老中醫(yī)》學中醫(yī),中西醫(yī)擂臺賽的傷寒是啥病?

 彼案 2019-03-24


央視《老中醫(yī)》熱播,我們摘錄學習劇中的中醫(yī)知識與方劑,“吳中名醫(yī)甲天下,孟河名醫(yī)冠吳中”,說的就是發(fā)端于常州孟河鎮(zhèn)的孟河醫(yī)派所創(chuàng)造的輝煌。

以下是正文。

01

第二十三集

1.翁泉海的癃閉案例

翁泉海治療癃閉,婦女被尿憋的不行,還是尿不出,病人家屬等不及,欲走人。

翁泉海說,患者重病,需要調(diào)方子,然而患者還是轉(zhuǎn)身走人。

高小樸用黑白二丑和翁泉海的方子一起用,讓患者尿出來了!

這個方法直接被翁泉海說出來,可見翁泉海是知道這個方法的,那翁泉海為啥不用呢?

我們來看一下黑白丑。

黑白丑:白牽牛子與黑牽牛子

黑白丑確實如高小樸所說,能通大小便,但是黑白丑為藥之猛將,用法皆有禁忌,這才是翁泉海所忌憚的。

由此可知:黑白二丑有毒性,不能常用,且對虛弱者用之前應(yīng)當扶正,健脾補中,然后在施以攻伐之藥,當不會損傷身體根本。

翁泉海不急著給患者排尿,也是出于患者身體病重原因考慮,可見翁泉海之前開的方子可能是調(diào)理身體的方子,并不是通尿的方子。

高小樸機靈,幸虧把黑白二丑與翁泉海的方子一起服用,不然也有可能會引起醫(yī)療糾紛

02


第二十四集

1.中西醫(yī)擂臺(傷寒?。?/strong>

 傷寒病,現(xiàn)在西醫(yī)專指腸傷寒;

中醫(yī)可以是外感病的統(tǒng)稱。

傷寒病,宗法《傷寒雜病論》

溫經(jīng)達邪,和中消滯,可見此病,外有表寒(太陽傷寒),內(nèi)有食積(陽明)。

得微汗,惡寒發(fā)熱較輕;表寒邪已經(jīng)開始散去,發(fā)熱減輕。

而嘔吐胸悶,腹痛泄瀉,依然不止;上吐下瀉,需解表同時,理氣寬中。

舌苔膩而不化,濕膩不化。

這段話,我感覺就是上次煤礦的翻版,上吐下瀉胸悶,然后直接想到了藿香正氣散。

然而并非是這樣。

脈沉寒邪直接入里,有后文可知寒邪直接進入少陰。

溫泉海用藥應(yīng)該是 太陽陽明少陰合病用藥。

脈沉已起,病邪由里轉(zhuǎn)出;

不惡寒,太陽寒邪已解;

身熱未退,表證仍在;

泄瀉止,手陽明,大腸邪已解;

嘔惡胸悶,渴喜熱飲,心煩少寐,舌苔灰膩;

少陰寒邪轉(zhuǎn)入陽明,由陰經(jīng)轉(zhuǎn)陽經(jīng),由里出表,病癥向好的方向發(fā)展;

所以翁泉海選用 《傷寒論》 陽明病 經(jīng)證處方,宣化中焦,透解陽明; 

傷寒兩感,太陽少陰均受邪,用藥太少寒邪以解,然里熱已起。(真是外墻的寒邪已經(jīng)攻破,然后屋內(nèi)卻因為用了火攻,而失火了)

傷寒化熱轉(zhuǎn)溫病癥狀,生津清解降浮火,且需要顧及陰液耗損。(屋內(nèi)失火得趕緊救火,水是少不了的,但還是要去熱,燒壞的燒干癟的家居建材等等還需要一系列的修復,一時半會也難)

生津清解降浮火方后癥狀變化,舌紅絳,熱傷營分;當透熱轉(zhuǎn)氣;

脈左弦數(shù),弦為肝,數(shù)為熱,肝火已起,腎陰已上,津液損傷不足以熄滅心肝之火;

右糯數(shù),肺脾區(qū)濕熱交爭;

病情變化難以預料,且養(yǎng)陰生津,引火下行;

補充津液使得體內(nèi)水火平衡,“留得一分津液,便有一分生機”,所以翁泉海始終以補充津液為主;

最終身體內(nèi)津液足夠,消耗掉了體內(nèi)多余的熱,熱勢減退,身體逐漸恢復;

然久熱傷陰,津液體液損耗過多,繼續(xù)以增液生津,引火下行之法,直至痊愈;

翁泉海這消防指導員干得好,硬是把這波火勢給滅了下去,外墻(皮膚)因為火勢原因還稍微有點碎屑(皮疹)

最終,還有皮疹!

擂臺賽結(jié)局

擂臺的醫(yī)案變化較大,水平有限,拆解困難,望見諒!

待續(xù)

03


尾巴

中醫(yī)流傳幾千年,到了我們這代可不能斷了香火。

否則沒臉去見祖宗。

最后

對于中醫(yī)

與諸君共勉

沉疴力拔縱危瀾也不懼

勤求古訓博采眾方故成醫(yī)

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