我爸是一個靠譜西醫(yī)。

如何靠譜呢？基本上我小時候沒有打針輸液，極少時間吃藥。印象中，爸爸是我們的家族醫(yī)生，不管是伯伯孃孃還是叔叔阿姨甚至是我生病，他處理的方式更多是一句話——“不管它”。

在很多年前，爸爸就認(rèn)為動不動打吊針是種錯誤治療，“亂用藥，把體質(zhì)弄壞了怎么辦”。他相信人體的免疫力是強大的，我們無需干預(yù)太多，很多病經(jīng)歷足夠的時間后是完全可以自己好的。

有一次我突然渾身發(fā)癢，癢的到處摳摳，摳過的部位起了一道道冒出皮膚的印子。爸爸仍然是告訴我“不管它，不用吃藥”，可我癢得難受，直鬧騰。奶奶說這是風(fēng)疹，用農(nóng)村的土方法，艾葉花椒熬水來洗澡。那黑黢黢的水看著感覺好臟啊，真不想下去，可是癢的難受只有姑且試試了。那之后，神奇的事情發(fā)生了，洗過還真的就不癢了，之后也沒有再癢過。

后來我走上了學(xué)醫(yī)之路，才知道小時候那次風(fēng)疹體驗的西醫(yī)學(xué)名叫做蕁麻疹，很多人都有過，也有很多人現(xiàn)在還反反復(fù)復(fù)發(fā)生著。

為什么我就長了一次

別人就反復(fù)發(fā)作呢？

中醫(yī)給出了答案。

蕁麻疹，中醫(yī)病名叫做癮疹或者風(fēng)疹，主要以皮膚瘙癢、出現(xiàn)成塊、成片狀風(fēng)團為主癥的疾病，因其時隱時起，遇風(fēng)易發(fā)，故名“癮疹”，又稱為 “風(fēng)疹塊 ”。

“風(fēng)邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又被寒搏皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，淫氣妄行之則為癢也。所以有風(fēng)疹瘙癢，皆由于此?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》

大多數(shù)蕁麻疹發(fā)生原因是風(fēng)、寒等邪氣客阻肌表。意思就是風(fēng)寒邪氣把體表的毛孔給堵住了。

我們的皮膚上有許許多多毛孔，這些毛孔是會呼吸的，如果吹了冷風(fēng)，受了涼，毛孔受到刺激會收縮在一起，暫時的停止呼吸，常見表現(xiàn)就是起雞皮疙瘩，這可以看作是輕微的不通暢。

如果這些風(fēng)、寒的刺激更重一些，或者身體內(nèi)部本來也有問題（濕氣、積食等等），那么多重因素下，身體皮表就會更不通暢。

比如濕疹是水飲無法排出，直接堵在皮膚表面了。蕁麻疹則是氣血流通不暢，有點將堵未堵的意思，就像是還沒完全結(jié)冰的河流，表面一層全是冰水混合物，流動起來緩慢不順暢。這時候如果照一天溫暖的陽光，冰就會被融化，如果來一陣寒流，冰就會結(jié)的更徹底一些。

想要讓皮膚表面氣血順暢，就要融化這寒冰，讓河水歡實的流動起來。解除風(fēng)寒，開暢皮毛，蕁麻疹自然也就好了。

蕁麻疹反反復(fù)復(fù)的人

可能是一開始的方向搞錯了

奶奶的土方法艾葉花椒熬水泡澡，是取自大自然的散寒解表良方。艾葉，性微溫，燥濕除寒?；ń?，味辛溫。主風(fēng)邪氣，溫中除寒痹。在溫暖的水氣和家人的關(guān)照中，泡澡出了毛毛汗，我的風(fēng)寒解除了，蕁麻疹也就沒了。

如果聽我爸的，用“不管它”的方法處理蕁麻疹，也許睡一晚，哭鬧一場出出汗，也就好了。不管它，其實就是不亂打針吃藥，保證良好的休息和好消化的飲食，給身體一些時間，讓正氣好好的恢復(fù)一會兒。正氣足氣血津液充足，身體可以自我疏通解除不通暢，身體的那條河流可以自我流淌。

是不是很簡單？而那些蕁麻疹反反復(fù)復(fù)在發(fā)的人，也許是一開始處理的方向就錯了。

比如稍微起了疹子，就帶去醫(yī)院打針輸液的。這些冰冷的液體對于身體都是“寒”的刺激，也許能暫時壓制住癥狀，但是就像是把整條河的水都凍結(jié)了，把風(fēng)寒往出走的路堵死了。蕁麻疹是暫時出不來了，但風(fēng)和寒也被捂在皮膚下面動彈不得。

但身體是智慧的，正氣會一直找機會把風(fēng)寒排出，當(dāng)我們再次溫暖起來，冰水開始融化，將化未化完的時候，不通暢又產(chǎn)生了，蕁麻疹就會再來。

當(dāng)走上打針輸液的老路，種下同樣的種子，就會收獲同樣的果子。然后，在這個循環(huán)中周而復(fù)始。

長大后的我，成為了一名中醫(yī)，也遇到過發(fā)蕁麻疹的病人。蕁麻疹初期時，用艾葉花椒熬水外洗配合中藥效果很好，基本上小苗頭出現(xiàn)時問題就解決了，不會再反反復(fù)復(fù)變成慢性蕁麻疹。

但是，那些還在反復(fù)發(fā)作的病患，有機會改變嗎？當(dāng)我看到蕁麻疹發(fā)作腫的像豬頭的小侄子時，我知道，這是個跳出循環(huán)的機會。

一個蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的病案

患兒男，7歲。每年春秋換季時發(fā)蕁麻疹，奇癢無比。每次疹子發(fā)出后1小時左右便自行消退，不留痕跡。

用他爸媽的話說，“就冬天沒有發(fā)，其他三個季節(jié)都在發(fā)，癢的很，手腳都要摳爛。沒有發(fā)現(xiàn)啥子明顯的原因，就看到娃娃全身都發(fā)滿了，臉也腫起來了，而且發(fā)出來的包包很大，奇癢，喊不能抓都喊不聽。第一年去輸液很管用，后來就不得行了，現(xiàn)在帶去輸液好像都壓不倒癥狀了樣?！?/span>

身癢，手腳冰涼，怕冷，不愛喝水，大便略稀?！?/span>手腳冰冷，怕冷，這是表虛寒的癥狀，少陰的證據(jù)。不愛喝水加上大便稀，是里虛寒的癥狀，太陰的證據(jù)。

舌淡紅，舌苔水滑——提示體內(nèi)有運化不利的水飲存在，也就是濕氣。經(jīng)常打吊針的寒和濕也會加重體內(nèi)的水飲問題。

脈沉弦——蕁麻疹一般情況下屬于皮膚表面的疾病，這種疾病在表的時候，脈以浮為主。但小侄子的脈不浮反沉，呈現(xiàn)了一種疾病由表入里的趨勢，可能是因為輸液壓制了正氣而導(dǎo)致的。這個時候如果還是繼續(xù)錯誤治療，會讓問題變得更棘手。脈弦，提示體內(nèi)有寒。

總結(jié)一下，蕁麻疹在皮膚表面來得快去得快，皮膚瘙癢，提示體內(nèi)有風(fēng)邪。手腳冰涼、脈弦，提示有寒邪。舌苔水滑，大便稀提示有濕邪。因此，孩子體內(nèi)風(fēng)、寒、濕都有。六綱辨證為少陰太陰。

我選擇了開皮毛和補津液兼顧的麻桂各半湯，還配合了溫陽化水飲的藥物。 麻桂各半湯，出自《傷寒論》，是《桂枝湯》與《麻黃湯》二方各取其半，合為一方而得名。功效是：發(fā)汗解?。辄S湯），調(diào)和營衛(wèi)（桂枝湯）。

一般這種情況是身體的正氣和邪氣已經(jīng)僵持了挺久，雖然正氣想把邪氣推出去，但是發(fā)汗的力道不夠，就只能在皮膚表面徘徊。

這時候，一方面正氣比較虛弱，不能單純用麻黃湯發(fā)大汗，另一方面，如果不出汗，單純用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，邪氣又排不出去，所以取兩者各半，既能微微發(fā)汗排出邪氣，又照顧了津液不傷正氣，病邪就排出了。

除此之外，還讓孩子用艾葉花椒熬水外洗，忌生冷油膩以避免新的刺激加重不通暢。中間幾天做了微調(diào)但大方向不變，反饋如下：

▲2天后

▲5天后

▲8天后

還好小侄子正氣還行，1周多的時間幫助他發(fā)出了體內(nèi)被壓制已久的病邪。囑咐發(fā)作期間暫時不能吃水果，不能喝飲料時，我告訴他，“你的身體里面有一些垃圾，這些垃圾堆得多了，身體就會給你發(fā)信號了，信號就是長包包。”

最近似乎蕁麻疹很多人，春天風(fēng)大，注意避風(fēng)寒，慎起居。

答疑

1.文中說的發(fā)汗解表的治療思路，可以用于所有的蕁麻疹嗎？

答：常規(guī)的，皮膚光澤的，大片的蕁麻疹，可以用麻桂各半湯。但是皮膚干燥的，或者疹子發(fā)不出來閉在里面的，提示體內(nèi)津液和氣血都不足的，就不能用麻桂發(fā)汗了，可能需要先養(yǎng)津液。總的來說，蕁麻疹的治療思路都是從開皮毛，調(diào)動津液上著手。

2.為什么春天是蕁麻疹高發(fā)期？

冬天，陽氣是閉藏在體內(nèi)的。到了春天，陽氣生發(fā)出來，氣血流動比較快，那么本來不通暢的地方，癥狀就會容易表現(xiàn)出來了。有可能是春天受了風(fēng)，也有可能是暴露了體內(nèi)本來就存在的問題。但是總的來說，發(fā)出來總比堵在里面好，給邪氣出路是好事。