【概述】 偏癱又稱偏枯、半身不遂，是指患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，或兼見口眼斜，舌強(qiáng)語澀等癥的一種疾患，大多為中風(fēng)引起的后遺癥，發(fā)病以老年人為多見，大部分患者均有高血壓病史。 本病的發(fā)生主要在于患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發(fā)。臨床上有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。中經(jīng)絡(luò)者病情較輕，病位較淺，一般無神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂，口眼喁斜，語言不利；中臟腑者病情較重，病位較深，主要表現(xiàn)為神志改變。僻不遂，昏迷時間長，預(yù)后差。按摩治療多限于前者。 本病以早期治療為主，一般在中風(fēng)兩周后即行按摩，其原則是疏風(fēng)祛痰，活血和絡(luò)，平肝熄風(fēng)，通過手法能降低血壓，改善腦部血液循環(huán)障礙，促進(jìn)偏癱肢體恢復(fù)、緩解口眼喁斜，語言不清等癥狀。 【按摩療法】 (1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、太陽、頰車穴各1分鐘；再用禪推法從印堂經(jīng)陽白、迎香、下關(guān)推至地倉穴，往返來回操作10分鐘；最后用拇、示(食)、中指捏拿頸項(xiàng)兩側(cè)及肩井穴2分鐘。 (2)取坐位，家人用扌袞法扌袞肩關(guān)節(jié)周圍2分鐘；再用拇指、示(食)中指從肩部拿至腕部，并配合活動肩、肘、腕關(guān)節(jié)，反復(fù)進(jìn)行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷穴各2分鐘；最后用雙手掌及指，自肩部搓至腕部，往返進(jìn)行3次，并用捻法捻手指關(guān)節(jié)5分鐘。 (3)取仰臥位，家人用攘法自患側(cè)下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關(guān)節(jié)及足背部，重點(diǎn)在伏兔、膝眼(屈膝，在髕韌帶的側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼，見圖3-53)、解溪(在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)，往返操作3遍，并配合被動伸屈活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和內(nèi)旋整個下肢；再用拇、示(食)中指拿患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)，以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點(diǎn)，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、解溪穴各1分鐘；最后用雙手掌搓整條患側(cè)下肢2分鐘，并用捻法捻足趾關(guān)節(jié)2分鐘。 (4)取側(cè)臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，家人用扌袞法自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)扌袞至踝關(guān)節(jié)，以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為重點(diǎn)，往返操作3遍。 (5)取俯臥位，家人用掌按法按揉背部脊柱兩側(cè)，重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞，自上而下重復(fù)操作3遍；再用攘法扌袞脊柱兩側(cè)，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點(diǎn)，并配合腰后伸和患側(cè)髖后伸的被動活動，反復(fù)操作5分鐘。