格列衛(wèi)屬于慢性粒細胞白血病的主要靶向治療藥物，目前已然是作為一經(jīng)確診后的一線方案進行。無論是兒童還是成人慢?；颊撸诜幤陂g，都需要注意了解服藥，副作用，復查，血細胞變化等幾大問題，以便在不適以及明顯病情變化時及時發(fā)現(xiàn)聯(lián)系醫(yī)者。

【慢粒病人的一天】病友需了解副作用、復查項目、血細胞變化......

　　一、一天吃四粒藥物，服藥時間以及吃飯問題，如何安排？

　　一般慢粒病人服藥一天的量是在400mg，年齡小的病人會進而減少。具體一般是中餐（或早晚，一般選擇中午吃）時，先吃一半的飯，然后用涼開水送服4粒格列衛(wèi)。然后再將剩余的飯吃完，不需要吃太飽的飯，隨后隔幾分鐘喝大量的涼開水（至少一瓶礦泉水以上），餐中吃能減少藥物對腸胃的刺激。

　　二、關于藥物副作用，格列衛(wèi)化療藥物反應有哪些？

　　此藥常見副作用表現(xiàn)為一周左右全身酸痛，特別是雙腿痛得厲害。這個時候一般醫(yī)生都會告訴病人：你要堅持！如果實在不行，吃一粒芬必得緩釋膠囊（止痛用的，最好晚上睡覺吃一粒，盡量不要多用）。另外藥物副作用還會有浮腫現(xiàn)象，尤其是臉部，有些病人手臂，腿部都會發(fā)生變化，有的突出明顯。這些副作用，如果不是十分嚴重，不用采取其他措施，只要大量喝水即可。你要把喝水當作一項任務對待！關于骨痛的反應，很多病人反應持續(xù)挺長時間的。根據(jù)病友們相互觀察，一般持續(xù)十天半個月左右，浮腫就看個人，有的人幾年都會有，只不過沒有那么嚴重罷了。

　　三、服藥期間別忘記復查，需要查一些什么？

　　這方面的要點說一遍一般都可以輕易記住，主要的復查項目就是血常規(guī)，這是作為一個開始吃格列衛(wèi)的前期階段的一個對比標準。以后一二個月內(nèi)，一周左右做一個，服藥半年內(nèi)（三個月左右）復查骨穿，查染色體和融合基因。作為病人，千萬不要給自己找借口不去復查！這是很大的禁忌，有的慢粒病人自我感覺身體不錯就不去醫(yī)院，其實這是完全不對的，因為慢粒深層次的分子學反應好壞靠自我感覺是感覺不出來的，換句話來說，不去復查就很難發(fā)現(xiàn)病情在什么范圍，如果是發(fā)生明顯的反應與不舒服的表現(xiàn)，有很大可能是病情進展了！所以復查很重要！以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題！補充下慢粒治療的最佳效果，主要就是染色體轉(zhuǎn)陰、至少主要分子學緩解。

　　四、邊服藥邊觀察，慢粒病人血細胞有什么變化？

　　對于很多慢粒患者來說，剛開始吃格列衛(wèi)，血象會有變化（當然也有部分病人沒有明顯變化）主要是體現(xiàn)在一周左右白細胞和血小板大部分人會上漲，甚至漲的非常高，不用擔心，那是因為，慢粒病人停了羥基脲或干擾素后，格列衛(wèi)的作用還沒有起效，前面的羥基脲和干擾素作用又消失了，所以血象反彈、驟漲。但是一般半個月至二十天后，白細胞和血小板都會降到正?；蛘Ｒ韵?，這個時候，你要慢慢關注，如果降得很低，就要減量或停藥，一般不會出現(xiàn)很低的現(xiàn)象。切忌隨意增減藥量或停藥，那樣易導致耐藥。

　　這里強調(diào)！服用藥物過量的癥狀可能包括腹瀉，發(fā)黃的眼睛和皮膚，胃痛，發(fā)燒，浮腫，尿色深，變化量的尿液（重度增加或減少），頭痛，食欲不振，不尋常的瘀傷或出血，不尋常的疲倦或虛弱，嘔吐等。

　　關于慢粒白血病全部轉(zhuǎn)陰的說法，有的病人沒有達到這一效果，根據(jù)調(diào)研結(jié)果表示：融合基因只要小于0.1%和融合轉(zhuǎn)陰預后是一樣的。所以，千萬不要盲目的自己加大藥量！