病問(wèn)醫(yī)答：《MM軟組織髓外病變，來(lái)那度胺有效果嗎？》

病問(wèn)：

您好，我奶奶今年是62歲，去年二月份確診的多發(fā)性骨髓瘤igg，一直以來(lái)都是萬(wàn)珂，地塞米松配合去治療。現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到四個(gè)療程的緩解，在準(zhǔn)備做下一次療程的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)指標(biāo)不正常！醫(yī)生說(shuō)是髓外軟組織病變！我們家屬都措手不及，病人目前精神狀態(tài)還好，就是骨痛比較頻繁，想問(wèn)一下該怎么辦??？還能治療嗎？急！謝謝病友會(huì)的幫助！

醫(yī)答：

您好，先不要著急，可以補(bǔ)充相關(guān)病理性結(jié)果，予以針對(duì)性解答幫助。（相關(guān)檢測(cè)結(jié)果匿）

目前針對(duì)骨髓瘤髓外病變的問(wèn)題，有研究發(fā)現(xiàn)來(lái)那度胺治療骨髓瘤髓外病變療效顯著。以來(lái)那度胺為基礎(chǔ)的多藥物聯(lián)合治療方案可能會(huì)對(duì)軟組織相關(guān)髓外病變的多發(fā)性骨髓瘤患者有效，但不是最優(yōu)化的治療方案，可以根據(jù)病人的情況采取中西結(jié)合的方案，有希望進(jìn)一步改善。有些病例可配合結(jié)合新藥物、新治療思路。

Ps：新藥的療效優(yōu)于傳統(tǒng)藥物，但新藥化療無(wú)法克服EM-s對(duì)PFS和OS的負(fù)影響。

總之，MM髓外病變的發(fā)病率逐漸增高，并且多發(fā)性骨髓瘤軟組織髓外病變具有高度惡性漿細(xì)胞的生物學(xué)行為，腫瘤細(xì)胞形態(tài)幼稚，分化較差，疾病進(jìn)展快，預(yù)后預(yù)后極差，需要隨時(shí)復(fù)檢，及時(shí)調(diào)整治療方案，爭(zhēng)取獲得治療希望。