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膽結(jié)石的患者是越來(lái)越多,在我國(guó)約有10%的人患有膽結(jié)石,部分患者癥狀明顯,部分患者無(wú)癥狀。大家都知道膽結(jié)石一旦發(fā)作將是極其痛苦的,但很多人因?yàn)楹ε率中g(shù)的疼痛而選擇消炎止痛等對(duì)癥治療,顯然這也不是長(zhǎng)久之計(jì),因此針對(duì)大家比較關(guān)心的問(wèn)題,今天我就給大家科普下幾種痛苦小的治療方式,尤其是第三種。 一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù) 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是近些年由于腹腔鏡的出現(xiàn)而發(fā)展起來(lái)的新技術(shù),這種手術(shù)在某些縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)能夠?qū)嵤┝?。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)較傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)的一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)切口小,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是在肚皮上切開(kāi)三個(gè)一厘米大小的口子,然后在腔鏡下將膽囊切除,切口小恢復(fù)快,一般術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),術(shù)后四五天左右就可出院回家。很多醫(yī)生已經(jīng)熟練掌握此術(shù)式,比較安全且效果明確,所以一般情況下治療有癥狀的膽囊結(jié)石首選此術(shù)式。 二、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù) 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)目前也是一項(xiàng)技術(shù)成熟的術(shù)式了,因?yàn)樾枰詫?duì)患者的自身?xiàng)l件還是要求的,膽囊形態(tài)需正常、具有較好的收縮功能、結(jié)石數(shù)量較少且大小適中,這樣的患者做微創(chuàng)保膽取石術(shù)才有意義,對(duì)于膽囊已經(jīng)喪失功能的患者再保膽不經(jīng)沒(méi)有意義反而是給膽囊結(jié)石再?gòu)?fù)發(fā)留下了病根。此種保膽取石術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小,但是操作難,對(duì)醫(yī)生的要求高,費(fèi)用高,而且術(shù)后仍有復(fù)發(fā)膽結(jié)石的可能。痛苦方面和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)差不多吧,好處是可以保留膽囊。 三、內(nèi)鏡下逆行膽道取石術(shù) 內(nèi)鏡下逆行膽囊切除術(shù)其實(shí)上述的保膽取石術(shù)一樣對(duì)患者是有要求的,不適合保膽的患者若是強(qiáng)行要求保膽只會(huì)給自己留下病根,建議單發(fā)的、較小的結(jié)石且年輕患者可以考慮下。這個(gè)治療方式嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)也不算是外科手術(shù)了,一方面這個(gè)治療是在消化內(nèi)鏡科(它是內(nèi)科)進(jìn)行,另一方面主要是它的治療的方式:內(nèi)鏡(可理解為一根管子)自口腔經(jīng)食管、胃、十二指腸、膽總管再插至膽囊內(nèi),先進(jìn)行碎石再取石,全程不在患者身體上做切口,所以也就用不上手術(shù)刀了?;蛟S大家心里就在想了,為什么這么好的方式怎么就不被知道和常用呢?這其實(shí)也是和它存在一個(gè)并發(fā)癥有關(guān)系的,由于需要碎石所需操作時(shí)間較長(zhǎng),再加上胰腺的導(dǎo)管開(kāi)口位置就位于膽總管的下端,所以較長(zhǎng)的時(shí)間堵塞膽總管極可能引起胰腺管開(kāi)口的閉塞,故而可以引起逆行膽管炎或胰腺炎的。去了醫(yī)院,外科醫(yī)生就比較介意這個(gè)并發(fā)癥所以他們一般不怎么推薦這個(gè)方式,然而內(nèi)科醫(yī)生就傾向這個(gè)方式,即使此技術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但是畢竟痛苦小。任何的治療都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,所以我覺(jué)得可在醫(yī)生的評(píng)估下慎重選擇。 小結(jié):希望大家看到這里也不要再害怕手術(shù)治療膽結(jié)石了,微創(chuàng)的術(shù)式痛苦較小的,也在這里提醒各位一點(diǎn),目前沒(méi)有任何藥物是治療膽結(jié)石的特效藥,任何吹捧包治好的藥或者是包治百病的藥,基本上就是什么病也不治的藥。對(duì)于大家想知道是否該保留膽囊還是切除膽囊,我可以根據(jù)大家的情況給出一些建議。 |
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