餓了叫外賣，出門就打車，經(jīng)常葛優(yōu)躺，熬夜玩手機(jī)，吃夜宵，暴飲暴食，重口味……

不健康生活習(xí)慣，你占幾條？

　　編者按

　　世界衛(wèi)生組織總結(jié)全球研究發(fā)現(xiàn)，人的健康長壽15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候環(huán)境的影響，剩下的60%取決于個(gè)人的生活方式。也就是說，我們對(duì)于自己的健康有六成的決定權(quán)。

　　在我國，心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病等慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的80%以上，這類疾病更是與我們的生活方式密切相關(guān)。

　　我們?nèi)绾胃淖儾涣忌盍?xí)慣，把健康掌握在自己手中？即日起，本報(bào)啟動(dòng)“最不健康的生活習(xí)慣”網(wǎng)絡(luò)有獎(jiǎng)?wù){(diào)查，并將組織相關(guān)專家組建長沙健康生活倡導(dǎo)專家咨詢委員會(huì)，開展專場討論。在即將舉行的長沙首屆健康生活節(jié)啟動(dòng)儀式上，我們將倡導(dǎo)大家一起拒絕“不健康的生活方式”，并發(fā)布“長沙市民健康生活新方式”倡議。

　　長沙晚報(bào)全媒體記者 彭放

　　在朋友圈里，中老年人不停轉(zhuǎn)發(fā)各類保健信息，80后發(fā)誓不成為“油膩男女”，90后嚷嚷著要開始養(yǎng)生?？涩F(xiàn)實(shí)中，一些人的生活卻是這樣的場景：餓了叫外賣，出門就打的，經(jīng)常葛優(yōu)躺，熬夜玩手機(jī)……

　　“禁止熬夜”“不瘦十斤，不改頭像”……新年來臨時(shí)，很多人在朋友圈曬出和健康有關(guān)的新年計(jì)劃，向不健康生活方式“宣戰(zhàn)”?？僧?dāng)2019年進(jìn)入3月時(shí)，你是否還在堅(jiān)持？

　　根據(jù)湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，近年，湖南居民慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的86.6%。專家表示，慢性病的發(fā)病率與生活方式密切相關(guān)。不良生活方式會(huì)如何影響我們的健康？我們?cè)搹暮翁幹指淖?？為此，長沙晚報(bào)記者展開了調(diào)查。

　　典型病例

　　1

　　20歲的身體70歲的心臟

　　宅男生活方式讓他在鬼門關(guān)走了一遭

　　22歲的大四學(xué)生小甄（文中患者均為化名）怎么也沒有想到，自己年紀(jì)輕輕就因心肌梗死在“鬼門關(guān)”走了一遭。近日，他在提重物時(shí)突然大汗淋漓、胸悶不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐等癥狀。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生檢查后，考慮為急性廣泛前壁心肌梗死，立即通過綠色通道把小甄送往湖南省人民醫(yī)院胸痛中心。經(jīng)冠脈造影結(jié)果顯示，小甄左前降支中段急性完全閉塞，醫(yī)生立即實(shí)施血栓抽吸＋球囊擴(kuò)張術(shù)，抽出大量血栓。為他做手術(shù)的胸痛中心主任醫(yī)師潘宏偉感嘆：“真是20歲的身體70歲的心臟！”

　　小甄沒有高血壓，也沒有高血壓家族史，為什么突然就心梗了？原來，他是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的宅男，從小不愛運(yùn)動(dòng)，放了假甚至可以一周不出家門，吃飯點(diǎn)外賣、熬夜打游戲，加上喜歡吃燒烤、喝飲料，其體重超過100公斤。醫(yī)生分析，小甄的不良生活習(xí)慣讓血循環(huán)減慢，影響了脂肪代謝，血液淤滯導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)局部血栓，長此以往引發(fā)了心梗。

　　同樣的不幸發(fā)生在24歲的小齊身上。2月初，小齊在夜宵攤大量進(jìn)食燒烤、喝啤酒后，突然感到劇烈胸痛，被送往長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院），醫(yī)生診斷為廣泛前壁心梗。小齊不得不一生與心臟支架相伴。

　　記者從長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）了解到，該院星沙本部心病科去年完成冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)107例，其中男性86例、女性21例，平均年齡58歲，最年輕的24歲。近4個(gè)月，該院收治的40歲以下急性心梗患者多達(dá)15例。

　　長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）心病科主任、主任醫(yī)師孫翔表示，心梗年輕化多與現(xiàn)代都市年輕人工作壓力大、腦力勞動(dòng)過度、生活不規(guī)律、睡眠質(zhì)量差、運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重不足、肥胖以及嗜煙酗酒等有關(guān)。相比老年人，年輕人發(fā)生心肌梗死往往更為兇險(xiǎn)，早期猝死率極高。

　　2

　　每天三包檳榔兩包煙

　　貨車司機(jī)患口腔癌后悔沒有“管住嘴”

　　因?yàn)榻罊壚瞥砂a，李先生嚼壞了滿口牙齒，去年初不得不種植了一口新牙，醫(yī)生叮囑他一定要下決心戒檳榔。近日，長沙市口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任劉清輝為李先生復(fù)診，發(fā)現(xiàn)他的種植牙又被磨得凹陷了，取下種植牙發(fā)現(xiàn)里面全是檳榔渣，牙齦又紅又腫。“我也想戒掉檳榔，可是做不到啊！”最終，李先生不得不重新配置種植牙牙冠。

　　“檳榔加煙，法力無邊。”是吳先生的口頭禪。他是一名長途貨車司機(jī)，每天要靠嚼兩三包檳榔、抽一兩包煙提神。近兩年，他出現(xiàn)張口受限的癥狀，但并沒有引起重視。最近，吳先生因口腔腫塊就醫(yī)，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院被確診為口腔癌，剛做完手術(shù)的他悔不當(dāng)初。

　　去年4月，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科調(diào)研，當(dāng)時(shí)該科50名住院患者中有45人為口腔癌患者，其中大部分人有長期、大量咀嚼檳榔的習(xí)慣。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，近年，該院每年新收治的口腔癌患者超過600例，多為壯年男性，90%以上有長期過量咀嚼檳榔的習(xí)慣。來自湖南省腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示，口腔癌發(fā)病率在湖南已連續(xù)13年上升。

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心高興博士表示，檳榔的粗糙纖維容易對(duì)稚嫩的口腔黏膜造成機(jī)械創(chuàng)傷，長期咀嚼檳榔，會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷遷延不愈，形成局部慢性損傷，引起慢性炎癥和細(xì)胞增殖。檳榔中所含的檳榔堿、亞硝基等化學(xué)物質(zhì)侵入更深的組織，進(jìn)一步加重對(duì)黏膜的損害。長期作用，可導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性病變，這是國際公認(rèn)的口腔癌前病變。

　　“口腔癌的發(fā)病，跟嚼檳榔和抽煙都有關(guān)系。”湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸放療二科主任韓亞騫表示，吸煙本身是口腔癌一個(gè)單獨(dú)的危險(xiǎn)因素，既吸煙又嚼檳榔的人發(fā)生口腔癌的概率更高。研究表明，咀嚼含煙草的檳榔，唾液中的毒性物質(zhì)會(huì)顯著升高，對(duì)細(xì)胞DNA合成等過程有明顯破壞作用。

　　3

　　六旬夫妻同時(shí)患胃癌

　　共同的不健康飲食習(xí)慣是誘因

　　62歲的劉女士近3年體重逐年下降，她想著“千金難買老來瘦”，并未在意。不料，近來她開始頻繁出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）檢查，被確診為胃癌?？紤]到老伴近來也出現(xiàn)了上腹痛等不適，劉女士讓他也檢查一下，誰知夫婦倆同時(shí)患上了胃癌。該院消化內(nèi)科主任萬虎副主任醫(yī)師詢問病史了解到，劉女士夫婦幾乎每天離不開腌菜、醬菜，臘魚、臘肉等熏制食品也是他們餐桌上的“?？汀薄Ｈf虎表示，高鹽、腌制類等食物很容易釋放出致癌物——亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是亞硝銨類物質(zhì)的“前身”，后者是一種強(qiáng)致癌物。共同的不健康飲食習(xí)慣，是造成這對(duì)夫妻同時(shí)患上胃癌的一個(gè)重要誘發(fā)因素。

　　記者從市內(nèi)多家醫(yī)院了解到，臨床上，夫妻同時(shí)患上肺癌、肝癌、高血壓病、糖尿病等疾病的情況并不少見。

　　“‘夫妻癌’現(xiàn)象是近年逐漸被醫(yī)學(xué)界觀察到的客觀事實(shí)?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師廖遇平表示，“夫妻癌”與遺傳肯定沒有關(guān)系，癌癥本身也不會(huì)傳染，作為朝夕相處多年的夫妻，誘發(fā)癌癥的某些因素卻有明顯的傳播特征。比如，相同的飲食習(xí)慣、生活方式誘發(fā)的消化道癌，有的家庭很喜歡吃腌制食品，加上動(dòng)物蛋白、水果攝入不足，就可能引起胃腸癌變；夫妻一方長期吸煙，另一方必然長期被動(dòng)吸煙，雙方同患肺癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。此外，家庭中缺乏歡樂的氣氛、夫妻關(guān)系緊張導(dǎo)致的情緒問題，也是“夫妻癌”的誘發(fā)條件。因此，“夫妻癌”關(guān)鍵在于預(yù)防，一方有不好的生活習(xí)慣，另一方不能遷就或視而不見，應(yīng)該引導(dǎo)對(duì)方進(jìn)行改變。

　　體檢數(shù)據(jù)

　　10萬人體檢數(shù)據(jù)顯示

　　高脂血癥發(fā)病率近三成，5種慢性病發(fā)病率均超過10%

　　近日，長沙市中心醫(yī)院公布了2018年10萬人體檢大數(shù)據(jù)。排名前5位的疾病依次是高脂血癥、高血壓病、高尿酸血癥、支氣管疾病和糖尿病，發(fā)病率都超過10%。

　　該院健康管理中心去年共為108593名市民進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)高脂血癥患者30808例，發(fā)病率高達(dá)28.3%；高血壓病患者22804例，發(fā)病率21%，還發(fā)現(xiàn)疑似高血壓病患者9368例、正常高值血壓者15918例；高尿酸血癥患者20632例，發(fā)病率18.9%；支氣管疾病患者11945例，發(fā)病率10.9%；糖尿病患者9734例，還發(fā)現(xiàn)糖尿病前期者14768例。此外，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者32例，主要為宮頸癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌和結(jié)腸癌。

　　長沙市中心醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師王曉華表示，在體檢大數(shù)據(jù)中排名前5位的疾病，都是與不良生活方式密切相關(guān)的慢性病。其中，膳食不合理（高鹽、高糖、高脂等不健康飲食）、身體活動(dòng)不足、煙草使用和過量飲酒是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。

　　“以高血壓為例，長沙人飲食普遍口味較重，而高鈉膳食是大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素?！蓖鯐匀A表示，有研究表明，膳食中鈉鹽攝入量平均每天增加2克，人體收縮壓和舒張壓將分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。如今高油飲食、吃夜宵等不良習(xí)慣，久坐少動(dòng)的工作、生活方式，讓超重、肥胖者逐漸增加，身體脂肪含量也與血壓水平呈正相關(guān)。一份對(duì)我國24萬名成人隨訪資料匯總分析顯示，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）≥24的人發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3倍至4倍。此外，抽煙、過量飲酒等不良生活方式，都和高血壓的發(fā)生相關(guān)。高血壓又成為心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，可能引起心肌梗死、腦卒中、高血壓腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　專家建議

　　A 健康管理機(jī)構(gòu)需改變“只檢不管”

　　王曉華指出，目前，我國大多數(shù)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)以提供體檢服務(wù)為主，做檢前咨詢服務(wù)、檢后健康評(píng)估和干預(yù)跟蹤服務(wù)的很少。

　　由中南大學(xué)健康管理研究中心等3家單位聯(lián)合發(fā)布的《健康管理藍(lán)皮書：中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2018）》顯示，2017年我國醫(yī)療服務(wù)的門診量超過80億人次，健康管理（體檢）量只有5億人次；而且健康管理服務(wù)提供單一，95%以上的健康管理服務(wù)以體檢為主，缺少檢后服務(wù)。

　　“‘只檢不管’只是篩查出了健康問題，并未解決實(shí)質(zhì)健康問題?！蓖鯐匀A建議，健康管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向應(yīng)該更充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢資源，開展健康干預(yù)和健康促進(jìn)，提高居民健康素養(yǎng)，幫助他們養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，從而控制慢病發(fā)生率。比如，對(duì)有“三高”及具有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高危人群進(jìn)行一對(duì)一的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和管理，提供個(gè)性化的膳食和運(yùn)動(dòng)處方，設(shè)立慢病門診隨訪指導(dǎo)，開辦健康大講堂、健康沙龍等。

　　B 通過“三進(jìn)”提升全民健康素質(zhì)

　　全國人大代表、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏認(rèn)為，現(xiàn)有的健康教育與疾病預(yù)防知識(shí)教育非系統(tǒng)化、非全民化、非義務(wù)教育，且多數(shù)是針對(duì)已患病的成年人實(shí)施，覆蓋面小、針對(duì)面窄、持續(xù)性差，不易對(duì)大多數(shù)成年人已建立的不良生活習(xí)慣、不科學(xué)生活方式產(chǎn)生有效影響。健康教育有效性不夠、健康素養(yǎng)提升慢，是導(dǎo)致就醫(yī)人次多及慢性病發(fā)病率高、危害大的重要原因。

　　黎志宏建議，大力推進(jìn)健康教育進(jìn)校園，做到健康教育從娃娃抓起：推動(dòng)健康知識(shí)進(jìn)教材，將健康文明的生活方式，尤其是慢性病基本知識(shí)、危害、預(yù)防方法、科學(xué)生活方式、常用保健知識(shí)、合理就診、合理治療等內(nèi)容作為國民健康素養(yǎng)的基本要求，納入國家九年制義務(wù)教育范疇，確保全民在未成年階段可以接受系統(tǒng)、有效的健康教育；推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)專家進(jìn)校園，與中小學(xué)生面對(duì)面，傳播健康知識(shí)；推進(jìn)中小學(xué)生“進(jìn)”醫(yī)院，通過社會(huì)開放日等活動(dòng)讓他們親身體驗(yàn)醫(yī)院環(huán)境，學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí)。通過“三進(jìn)”進(jìn)一步提升全民健康素質(zhì)，讓生病的人越來越少。

　　長沙市疾控中心健康促進(jìn)科科長周婧瑜表示，近年，長沙創(chuàng)建各類健康支持性環(huán)境700余個(gè)，以“健康中國行”等健康教育項(xiàng)目為龍頭，逐步完善健康傳播和健康行為干預(yù)機(jī)制，推動(dòng)健康知識(shí)和健教活動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健骨操等活動(dòng)，促進(jìn)市民健康素養(yǎng)逐步提升。

　　記者手記

　　眼前享受和健康風(fēng)險(xiǎn)孰輕孰重？

　　應(yīng)倡導(dǎo)“健康生活新方式”

　　現(xiàn)實(shí)生活中，很多人明明知道哪些生活方式對(duì)健康不利，改變起來卻不容易。比如，人人都知道“吸煙有害健康”。研究表明，90%的肺癌和吸煙有關(guān)，煙民的肺癌發(fā)生率是不吸煙者的50倍。但抽煙的人往往會(huì)冒出這樣的念頭：沒那么絕對(duì)吧？我認(rèn)識(shí)的某人抽了一輩子煙也活了90多歲，某人不抽煙卻年紀(jì)輕輕得了癌癥……

　　生物學(xué)家王立銘在《眾病之王的解決方案》中寫道：人體健康的管理是一件非常復(fù)雜的事情。具體到每一個(gè)人而言，很難說哪種舉動(dòng)一定會(huì)在多大程度上影響健康。數(shù)據(jù)顯示，75歲的煙民有16%的概率會(huì)死于肺癌，不抽煙的同齡人只有0.3%死于肺癌。但是，這組數(shù)字也意味著煙民中有84%的人75歲前不會(huì)得肺癌；全世界不抽煙的人里每年也會(huì)有好幾十萬人死于肺癌。一些煙民想要找出幾個(gè)反例來自我安慰，實(shí)在是太容易了。對(duì)于健康風(fēng)險(xiǎn)如此顯著、研究如此充分的吸煙，還有那么多人被誤導(dǎo)，或不愿意相信，就更不要說那些健康風(fēng)險(xiǎn)小一些、研究少一些的不良生活方式了。對(duì)于不少人來說，近在眼前的享受和可能遠(yuǎn)在天邊的健康風(fēng)險(xiǎn)，到底孰輕孰重，大腦可能并不太好衡量。正因如此，我們應(yīng)該在長沙市民群體中鮮明地倡導(dǎo)“健康生活新方式”，盡量排除對(duì)生命健康構(gòu)成潛在威脅的因素。

　　掃二維碼填問卷，贏健康好禮

　　即日起至3月28日，關(guān)注長沙晚報(bào)官方醫(yī)療微信公眾號(hào)“三湘名醫(yī)在線”，參與“那些長沙人最不健康的生 活習(xí)慣，你占幾條”有獎(jiǎng)?wù){(diào)查，看看你的生活方式是否健康。參與調(diào)查并掃文中二維碼入群的讀者有機(jī)會(huì)贏取以下健康好 禮：

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　　4月15日，“三湘名醫(yī)在線”將公布獲獎(jiǎng)名單和領(lǐng)獎(jiǎng)方式。