一 病理

1）輸卵管卵巢炎：為盆腔炎癥中最多見的一種，多為雙側，或稱附件炎。上行感染波及輸卵管內(nèi)膜引起炎癥、粘膜水腫，有膿性滲出液。初期炎癥局限于輸卵管內(nèi)膜，很快波及輸卵管肌層，最后累及漿膜層，有纖維素沉著，形成輸卵管周圍炎。輸卵管充血、紅腫、卷曲、傘端閉鎖。

2）輸卵管積膿：輸卵管炎致傘端閉鎖，大量膿液潴滯留而形成輸卵管積膿。因壺腹部肌層薄弱易擴張，峽部肌層較厚較難擴大，所形成的的膿腫似燒瓶狀，膨大處達12-15cm。膿腫長與周圍臟器黏連。輸卵管間質(zhì)部炎癥使輸卵管壁增厚，輸卵管變粗。

3）輸卵管卵巢膿腫：輸卵管膿腫與卵巢膿腫貫通形成輸卵管卵巢膿腫，盆腔最多見。

4）宮旁結締組織炎：炎癥沿宮旁淋巴管向外擴散，首先在宮旁組織及闊韌帶蜂窩組織產(chǎn)生炎癥。

5）盆腔積膿：附件炎急性期嚴重者，產(chǎn)生膿液常積存于子宮直腸窩而形成膿腫。