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中醫(yī)治病全在辨證,同時(shí)眩暈治法不同

 經(jīng)方人生 2019-03-21

平肝潛陽 滋補(bǔ)肝腎

例一:張XX,女,55歲。

患者有高血壓史已7年余?,F(xiàn)證為頭暈耳鳴,項(xiàng)部痠強(qiáng),失眠多夢(mèng),右側(cè)手臂及小腿時(shí)有麻木,雙側(cè)足跟時(shí)有痠痛,每遇心情不悅則諸癥加重。胃納可,大便時(shí)干,小便正常。

診見神識(shí)清楚,面色憔悴,語言流利,肢體活動(dòng)自如,舌質(zhì)紅、苔薄白,脈弦細(xì)。血壓160/100毫米汞柱。此為肝腎陰虛,肝陽上擾。以平肝潛陽,滋補(bǔ)肝腎為法。針刺三陰交、太溪(均補(bǔ)法),百會(huì)、天柱、風(fēng)池、陽陵泉(均瀉法),內(nèi)關(guān)(平補(bǔ)平瀉法)。留針15分鐘,每日治療一次。6次后眩暈明顯緩解,足跟痠痛減輕,睡眠好轉(zhuǎn)。按上法針治15次諸癥消失,血壓維持在140/90毫米汞柱。

按:此例系本虛標(biāo)實(shí)之癥,為肝腎虛憊,水不涵木,風(fēng)陽上擾清空。取肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴之三陰交,足少陰腎經(jīng)之原穴太溪,以滋補(bǔ)肝腎而育陰精治其本,百會(huì)、風(fēng)池、天柱、陽陵泉瀉上擾之風(fēng)陽以治其標(biāo)。取內(nèi)關(guān)平補(bǔ)平瀉法,以通陰維調(diào)諸陰,標(biāo)本兼顧,而眩暈自愈。 .

化濕祛痰 調(diào)氣降逆

例二:陳xx,女,41歲。

患者素體虛弱,眩暈、耳鳴、嘔吐反復(fù)發(fā)作已2年余。在某醫(yī)院診斷為“美尼爾氏綜合征”,服西藥效果不著。近日眩暈欲倒,惡心嘔吐,兩耳如蟬鳴,伴胸悶痞塞,納少,失眠。

診見:血壓110/76毫米汞柱。體胖,面色灰暗,舌淡紅、邊有齒痕,苔白膩,脈沉滑。此為痰濕蒙蔽清竅。以化濕祛痰、調(diào)氣降逆為法。取穴百會(huì),隔姜片艾炷灸七壯,針刺內(nèi)關(guān),豐隆(均瀉法),足三里(補(bǔ)法),留針20分鐘,每日一治療一次后眩暈、惡心、嘔吐減輕,惟耳鳴仍作。按上法治療3次后,諸癥消失而愈。

按:此例系素體脾胃不足,健運(yùn)失司,致痰濕中阻,清陽被蒙,上逆遂發(fā)本證。百會(huì)為手足三陽、督脈之會(huì),以宣通陽氣,兼能、利竅,補(bǔ)足三里以健運(yùn)中宮,則濕濁得化,內(nèi)關(guān)可和胃止嘔,豐隆穴為足陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴,別走太陰,其性通降,瀉之非但除其濕濁,亦可折其痰氣交阻之勢。諸穴相伍,以達(dá)化濕祛痰、調(diào)氣降逆之效。

滋腎益精交濟(jì)心腎

例三:劉xx,男,35歲。

患者素體瘦弱,平時(shí)用腦過度,經(jīng)常頭暈耳鳴,記憶力減退,時(shí)感心慌,失眠多夢(mèng),頭發(fā)漸脫,腰痠膝軟,五心煩熱,勞累后諸癥加重。納食漸少,大便稍干,小便清長。

診見:手心發(fā)勢,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。血壓100/70毫米汞柱。此為腎虛髓海不足。以滋賢益精,交濟(jì)心腎為法。針刺腎俞、太溪、內(nèi)關(guān)、神門,均施以補(bǔ)法,留針20分鐘,毎日針治一次。3次后癥狀減輕,續(xù)針10次明顯減輕,按上法施治20次。

按:本例系腎精虧損,髄海不足,于是上下俱虛,而致眩暈。《內(nèi)經(jīng)》云:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴?!眱?nèi)關(guān)為^^經(jīng)之絡(luò)六,有寧心安神,理氣和胃的作用,神門為手少陰心經(jīng)之原穴,能起到鎮(zhèn)靜安眠之效,賢俞、太溪以滋腎陰而交心腎,水火得濟(jì),陰平陽秘乃愈。

益心健脾 氣血雙補(bǔ)

例四:王XX,女,56歲。

患者有“子宮肌瘤”病史10多年。經(jīng)常陰道出血不止。曾做子宮切除術(shù),術(shù)后傷口愈合良好。惟頭暈、耳鳴屢治不愈。神疲乏力,動(dòng)則氣喘,心慌,失眠多夢(mèng),納少腹脹,大便不實(shí),每日2次,小便正常。

診見:血壓100/70毫米汞柱。神志清楚,語聲低微,面色萎黃無華,口唇不榮。舌體胖有齒痕、苔薄白,脈沉弱。此為氣血雙虧。以益心健聛,氣血雙補(bǔ)之法。取穴百會(huì)、氣海、關(guān)元、心俞、脾俞、足三里、三陰交,均施以補(bǔ)法,留針30分鐘,每日治療一次,12次為一療程。并艾條灸百會(huì)、關(guān)元、心俞、脾俞。按上法針灸治療3個(gè)療程后,眩暈明顯減輕,納食增加,精神轉(zhuǎn)佳,面色漸潤。共治療5個(gè)療程,針治60次之后,諸般癥狀全部消失而愈。

按:此例患者長期時(shí)有陰道出血,致氣血皆虧。取百會(huì)穴以社陽扶元,氣海、關(guān)元以補(bǔ)虛益氣,心俞、脾俞以健脾寧心,補(bǔ)血和營,足三里、三陰交以培補(bǔ)中焦,資氣血生化之源。諸穴相伍,針灸并施,以達(dá)益心健脾、氣血雙補(bǔ)之效。

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