【每周一藥】第34期 ? 燥濕健脾，袪風(fēng)散寒之蒼術(shù)

369藍田書院 2019-03-20

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Mar 6

每周一藥

歡迎大家來到每周一藥，這次給大家介紹的是蒼術(shù)[cāng zhú]，來和圖圖一起看看吧！

蒼術(shù)，出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根基。前者主產(chǎn)于江蘇、湖北、河南等地，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最佳，故名茅蒼術(shù)，簡稱茅術(shù)；后者主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、陜西等地。春、秋二季采挖。生用或麩炒用。

【藥性】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功效】燥濕健脾，袪風(fēng)散寒，明目。

【臨床應(yīng)用】

1、濕阻中焦證 本品氣辛苦，性溫燥濕，主人脾、胃經(jīng)，為燥濕健脾要藥。

①治濕阻中焦，脾失健運所致的脘腹脹滿、嘔惡食少、吐瀉乏力、肢體倦怠、舌苔白膩等，常與厚樸、陳皮等同用，以燥濕運脾、行氣和胃、如平胃散。

②治水濕內(nèi)停之痰飲、水腫，常與茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕藥同用，如胃苓散。

③治暑濕或濕溫，常與黃芩、黃連、滑石等配伍。

2、風(fēng)濕痹證 本品辛散苦燥，性溫散寒，能祛風(fēng)散寒。

①冶風(fēng)寒痹證濕邪偏勝，關(guān)節(jié)重著、屈伸不利者，常與羌活、獨活、薏苡仁等袪風(fēng)勝濕藥同用，如薏苡仁湯。

②治濕熱痹痛，常與石膏、知母等清熱瀉火藥同用，如白虎加蒼術(shù)湯。

③治濕熱下注之腳膝腫痛，或痿軟無力，常與清熱燥濕之黃柏相須為用，即二妙散。

④治濕熱下注之陰癢、帶下黃白，常配伍柜子、龍膽、黃柏等清熱燥濕藥。

3、風(fēng)寒夾濕之表證 本品化內(nèi)外濕濁，又能袪風(fēng)散寒。治外感風(fēng)寒表證夾濕所致之惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗鼻塞，常配伍防風(fēng)、羌活、白芷等發(fā)散風(fēng)寒藥，如神術(shù)散。

4、夜盲眼目昏澀 本品能明目。治夜盲癥及眼目昏澀，可單用；或與羊肝、豬肝等煎煮同食，如抵圣散。

【性能特點】

蒼術(shù)辛香發(fā)散，苦溫燥濕，主入脾、胃經(jīng)，為燥濕健脾要藥，《珍珠囊》謂：'諸濕腫非此不能除，能健胃安脾。'凡濕邪為病，不論表里上下，皆可配伍應(yīng)用，主治濕阻中焦證、痰飲、水腫等，尤宜于寒濕中阻、脾失健運者；味辛性散，走而不守，又能袪肌表風(fēng)寒濕邪，治多種風(fēng)濕痹證、外感風(fēng)寒夾濕證；尚能明目，治夜盲癥及眼目昏澀等。

【用法用量】煎服，3~9g。生用燥性強，炒用燥性稍減。

【使用注意】陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌用。

【現(xiàn)代研究】茅蒼術(shù)主含蒼術(shù)醇、茅術(shù)醇、β-桉葉醇等揮發(fā)油，北蒼術(shù)主含蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮、茅蒼術(shù)醇等揮發(fā)油。蒼術(shù)水提物有促進胃腸運動、促進胃排空、抗心律失常、降壓，揮發(fā)油有抗菌、抗病毒、抗炎、降血糖、鎮(zhèn)靜，北蒼術(shù)醇提物有抗?jié)?、保肝、促進膽汁分泌、鎮(zhèn)痛等作用。

【按語總結(jié)】

應(yīng)用蒼術(shù)治療雀目，始于《圣惠方》日：'治雀目，不計時月，用蒼術(shù)二兩搗羅為散，每服一錢，不計時候，以好羊子肝一個……以粟米泔一大盞，煮熟為度。'中醫(yī)認為，目疾除與肝有關(guān)外，亦和脾的升清功能密切相關(guān)，清陽上升，充養(yǎng)清竅，引精于目則目明視清，蒼術(shù)主入中焦，燥濕運脾，有助于清陽上升，而有明目之功。

現(xiàn)代藥理研究表明，蒼術(shù)含維生素A原，口服后在腸道轉(zhuǎn)化成維生素A，吸收后貯存在體內(nèi)，以肝臟最多。維生素A缺乏，不能合成足夠的視紫紅質(zhì)而引起夜盲癥。但維生素A為脂溶性物質(zhì)，在煎煮時溶出率低，同時其含量極少，每100g蒼術(shù)含胡蘿卜素7.47mg，成人正常治療量每日需6~10mg維生素A。故單用蒼術(shù)治療夜盲癥，用量宜大，和豬肝、羊肝同用為宜。

小試題

蒼術(shù)的藥性不包括（）。

A.酸

C.苦

B.辛

D.溫

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蒼術(shù)應(yīng)（）季節(jié)采挖。

A.春

C.秋

B.夏

D.冬