【組成】玄參一兩，麥冬連心八錢，細(xì)生地八錢，大黃三錢，芒硝一錢五分。

【用法】水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服。

【功用】滋陰增液，泄熱通便。

【主治】熱結(jié)陰虧證，大便秘結(jié)，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【方解】

本方主治熱結(jié)陰虧，大便秘結(jié)之證。溫?zé)嶂?，最易傷津耗液，熱結(jié)胃腸。津液被灼,腸腑失調(diào)，傳導(dǎo)失常，故大便秘結(jié)?？诟缮嘣?，舌紅苔黃，乃熱傷津虧之證。治當(dāng)滋陰增液，泄熱通便。

方中重用玄參為君，滋陰泄熱通便，麥冬、地黃為臣，滋陰生津，君臣相合，即增液湯，功能滋陰清熱，增液通便；佐以大黃、芒硝泄熱通便、軟堅潤燥。諸藥合用，共奏滋陰增液，泄熱通便之效。

【配伍特點】本方重用養(yǎng)陰與寒下之品，攻補兼施，共成“增水行舟之劑”。

【處方規(guī)范書寫格式】玄參30g，麥冬24g，地黃24g  大黃9g后下，芒硝4.5g沖服。

【現(xiàn)代用法】水煎服，大黃后下，芒硝用藥汁溶化。

1.用方要點   燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

2.臨證加減   本方主要用于溫病后期，津液損傷后，又內(nèi)有積滯的病證，偏于陰虧者，應(yīng)重用玄參、麥冬、地黃；偏于積滯者，則重用大黃、芒硝。

3.現(xiàn)代臨床應(yīng)用   本方常用于習(xí)慣性便秘、痔瘡便秘、急性傳染病高熱期、流行性出血熱少尿期、大葉性肺炎、產(chǎn)后尿閉、顱腦術(shù)后昏迷等證屬陰虛熱結(jié)者。

 4.注意事項

(1)本方用于燥結(jié)太甚，得下后應(yīng)停服，以免攻伐太過；本方寒涼甘潤，不宜用于腎陽不足或脾氣虧虛之便秘者。

(2)方中有玄參、芒硝，應(yīng)注意配伍禁忌。

(3)大黃后下前應(yīng)浸泡30分鐘。

01

如何治療熱傷津虧之證？

治當(dāng)滋陰增液，瀉熱通便之效。

02

為何會出現(xiàn)大便秘結(jié)的癥狀？

溫?zé)嶂埃钜讉蚝囊?，熱結(jié)胃腸。津液被灼，腸腑失調(diào)，傳導(dǎo)失常，故大便秘結(jié)。

03

[判斷題]偏于陰虧者，應(yīng)重用大黃，芒硝；偏于積滯者，則重用玄參、麥冬、地黃。

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