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文章轉(zhuǎn)載自：中華口腔醫(yī)學(xué)會  如何讓孩子牙齒更健康 文/夏斌 北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科 作者簡介 夏 斌 口腔醫(yī)學(xué)博士 教授 博士生導(dǎo)師 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科 副主任 中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 常委 北京口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 副主任委員 專業(yè)特長 兒童齲病綜合治療，兒童牙外傷，兒童行為管理 齲病是威脅兒童牙齒健康的主要疾病，其發(fā)病率居兒童常見病首位。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國3歲兒童患齲率為50.8%，乳牙齲均2.28只，5歲為71.9%，乳牙齲均 4.24只，12~15歲恒牙患齲率為41.9%，恒牙齲均1.04只。牙齒健康與全身健康息息相關(guān)，兒童也是如此。預(yù)防兒童齲齒，家長格外重要，他們是孩子牙齒健康的第一責任人。 增進兒童牙齒健康，需要從以下幾個方面著手。 有效清潔牙齒 第一，有效清潔牙齒。乳牙一旦萌出于口腔，就必須進行清潔，將牙齒表面形成的菌斑在產(chǎn)生危害之前及時去除。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙線。低齡兒童多不配合家長刷牙，家長則擔心自己不當?shù)乃⒀婪椒▊胶⒆計赡鄣目谇火つ?，而不敢刷。推薦大家使用的方法是：讓孩子躺在床上，家長在孩子的頭頂處，清潔雙手后，用清潔的紗布或棉花分區(qū)域用力擦拭孩子所有的牙面（牙齒內(nèi)側(cè)、外側(cè)和咬合面），擦幾次后，看一下棉花或紗布上是否有黃白膩的東西，如果有就繼續(xù)擦拭，直到擦拭后的棉花或紗布上不再有黃白膩的粘附物。 3~6歲時，家長可以教兒童自己用圓弧法刷牙，還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次；6歲以后，家長要監(jiān)督孩子，以保證刷牙的效果，直到孩子養(yǎng)成自覺刷牙習(xí)慣并能勝任。此外，家長要幫助孩子使用牙線。牙齒排列緊密的孩子可以在1歲前開始使用牙線，最晚應(yīng)該在3歲前開始用牙線，清潔牙齒的鄰接面。 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 第二，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。兒童飲食特點是食物軟、粘、細、甜，進餐頻率高，這樣的特點決定了齲病高危。徹底摒棄致齲飲食將不能滿足孩子生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)。但我們可以通過改善飲食習(xí)慣來達到降低齲壞風(fēng)險的目的，具體而言就是避免“少吃多餐”，盡可能拉大餐間間隔；避免在睡前進食含糖量高的食物；減少進食粘度大、含糖量高的食物；減少飲用含糖飲料，尤其是碳酸類飲料；牙齒萌出后，避免睡覺時進食母乳和/或奶粉；盡可能縮短奶瓶使用時間，不以食物作為孩子行為誘導(dǎo)的獎勵物。 乳牙健康很重要 第三，乳牙健康很重要。乳牙雖然最終要被恒牙代替，但乳牙齲如果不進行治療可能會引起孩子牙痛，進食困難，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育、萌出和排列。 積極進行窩溝封閉 第四，積極進行窩溝封閉。窩溝是牙齒在發(fā)育過程中形成的薄弱區(qū)域，細菌和食物殘渣可以進入細窄的窩溝而牙刷毛不能進入，因此在窩溝壁和底部會形成齲齒。窩溝封閉已經(jīng)被證明是一種行之有效的預(yù)防窩溝齲的方法。在6歲左右對萌出的第一恒磨牙進行窩溝封閉，12歲左右對萌出的第二恒磨牙進行窩溝封閉，可以有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。 使用含氟牙膏 第五，使用含氟牙膏。氟已經(jīng)被證實有明確的防齲效果，日常生活中使用1000ppm（濃度單位，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以獲得明確的防齲效果。3歲以下嬰幼兒使用含氟牙膏的量應(yīng)該在“米?！贝笮。ㄔ谘浪⑸?。美國兒童牙科學(xué)會在其防齲策略中指出，每天至少兩次使用含氟牙膏刷牙，是目前為止降低兒童患齲率的最有效方法。美國和歐洲兒童牙科學(xué)會建議6歲以下兒童每年使用專業(yè)氟保護漆2~4次。 中華口腔醫(yī)學(xué)會組稿，刊登在《健康世界》雜志2019年3月總第304期 |
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