作者：天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院檢驗科最近，李奶奶的小孫子發(fā)燒好幾天了，去醫(yī)院看病，抽血做了血常規(guī)檢查。拿到結果后醫(yī)生又建議加做外周血涂片檢查，這是為什么呢？今天我們就來一起了解一下血常規(guī)及外周血涂片檢查。
血常規(guī)是臨床用于疾病診斷和治療中最常用的檢驗項目，目前全自動血細胞分析儀的應用，不斷提高了血細胞計數的精準性和準確性。其實血常規(guī)的檢測內容主要包括血細胞數目和血細胞形態(tài)學檢查兩個方面。血細胞又稱“血球”，是存在于血液中的細胞，以哺乳動物來說，血球細胞主要含下列三個部分：紅細胞、白細胞、血小板。但是當我們罹患某些疾病時，血液中可能會出現其除上述三種細胞以外的一些特殊細胞，這時外周血細胞形態(tài)檢查就顯得尤為重要。下面我們就來認識一下血液中的這些異常細胞。檢驗醫(yī)學網
正常的紅細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，故血涂片標本中呈中央染色較淺、周緣較深，無細胞核。主要的功能是運送氧。
但是當人體感染瘧疾時，外周血紅細胞會出現特殊的改變。我們稱之為“戒指細胞”。
正常的白細胞為無色有核的球形細胞，體積比紅細胞大，光鏡下，根據白細胞胞質有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。白細胞主要扮演了免疫的角色。當病菌侵入人體時，白細胞能穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍后吞噬。檢驗醫(yī)學網
但急性細胞白血病患者的外周血中可見大量的原始細胞，根據這些原始細胞的分化途徑，可以對患者進行疾病的分類。
血小板是紅骨髓巨核細胞細胞質的脫落物，本身不是細胞。正常它是骨髓中巨核細胞胞質脫落下來的小塊，故無細胞核，表面有完整的細胞膜。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。
當患者的外周血涂片中出現大量以上現象時，臨床上叫做外周血血小板聚集，此時如果患者進行血常規(guī)檢測，就會出現假性的血小板減低。
淋巴細胞在病毒感染時或過敏原刺激下，淋巴細胞增生，并出現某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。一般出現在EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多癥。檢驗醫(yī)學網
一些腫瘤患者在疾病的某些階段，外周血中可能出現隨血液轉移的腫瘤細胞，在顯微鏡下呈現成團的非血液細胞島。檢驗醫(yī)學網
好了，今天就和大家說這么多吧?？傊?，外周血細胞形態(tài)學檢測可提供許多疾病的診斷和治療效果、預后狀況，從中發(fā)現許多線索和證據。通過了解血液中的各類細胞及疾病狀態(tài)下的特殊細胞，有助于我們早期發(fā)現疾病狀態(tài)，早期診斷早期治療，減輕患者痛苦。檢驗醫(yī)學網
