血管的狹窄小于50%，這類人群大多有一些潛在的危險(xiǎn)因素，比如三高、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活不規(guī)律、吸煙、肥胖等。

血管狹窄大于50%，這類人群可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，也就是感到心臟的憋悶痛，但是休息以后短時(shí)間內(nèi)可以緩解。

血管完全閉塞，它屬于最嚴(yán)重的冠心病。

這三類人群都需要我們今天介紹的“神奇的處方”，去對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)和調(diào)節(jié)。

正常情況下，血管狹窄會(huì)引起心肌缺血，屬于缺氧引起的缺血。那么用缺氧對(duì)抗缺血是什么原理呢？

人體都有自愈能力，這種自愈力在平時(shí)可能不會(huì)顯現(xiàn)，但是人體需要自我保護(hù)的時(shí)候，它就會(huì)“站出來”。用缺氧對(duì)抗缺血，這里的缺氧指的是利用機(jī)體的間歇性缺氧，刺激自身產(chǎn)生抗缺氧因子，激發(fā)人體自愈力，從而改善心臟缺血的問題。

現(xiàn)在的臨床研究發(fā)現(xiàn)，心梗后一部分心臟壞死了，壞死部分的心臟功能需要代償，就會(huì)重新組建心臟功能，重新構(gòu)建的過程就容易引起心臟變形，不良的心臟重構(gòu)，會(huì)讓心力衰竭，只是嚴(yán)重程度不一樣。所以，我們要緊緊控制變形的程度。

對(duì)于這種不良的重構(gòu)，一般常用的是藥物治療，來改善左室重構(gòu)，防止心衰。但是即使用這種方法，未來發(fā)生心衰的概率還是在20%-30%?，F(xiàn)在專家發(fā)現(xiàn)，通過早期的運(yùn)動(dòng)治療，再聯(lián)合藥物治療，可以讓左室重構(gòu)得到控制。

當(dāng)心臟缺血時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一部分的心肌細(xì)胞壞死，但是，在這些壞死的心肌周圍，存在一些“冬眠”的心肌，這部分心肌就可以通過運(yùn)動(dòng)加藥物去喚醒，從而改善心臟功能。

【專家提醒】間歇性缺氧可以引起我們自身自愈能力的激活，但是不能過度，因此需要在醫(yī)生的專業(yè)監(jiān)督下完成。

趙叔叔就是得益于這個(gè)神奇的方子，通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端形成了側(cè)支循環(huán)，來代償右冠狀動(dòng)脈給心肌供血。

醫(yī)療運(yùn)動(dòng)不同于平常的運(yùn)動(dòng)，它是針對(duì)病人設(shè)立的，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。這里的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是醫(yī)生先做了大量的風(fēng)險(xiǎn)檢查，才確定病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在這個(gè)強(qiáng)度范圍類，為病人私人訂制一套運(yùn)動(dòng)方案。

通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，能評(píng)估心肺儲(chǔ)備功能、運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)的分層等。

人體的能量主要通過兩種方式獲取，一種是有氧運(yùn)動(dòng)方式，一種是無氧運(yùn)動(dòng)方式。如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低，人體會(huì)攝入更多的氧氣，把脂肪糖變?yōu)槟芰?；?dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高時(shí)，人體需要更多的氧氣，但是外界供氧已經(jīng)不足夠了，這時(shí)候就會(huì)造成低氧狀態(tài)。這個(gè)“無氧閾”就是從原來的氧很充分，到氧不夠用時(shí)的一個(gè)臨界值，在這個(gè)臨界點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，得到的運(yùn)動(dòng)效果是最好的。

永志在丁主任設(shè)定的功率下，開始心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，十分鐘后，永志的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)出來了，根據(jù)無氧閾，他的心率為107次每分鐘，制定運(yùn)動(dòng)靶心率為95-105次每分鐘。

根據(jù)永志的檢測數(shù)據(jù)，郭主任和丁主任給出了永志的醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方，和永志一樣，平時(shí)無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、偏胖、下肢肌肉力量稍弱的人，也可以使用這套運(yùn)動(dòng)方案。

建議有氧運(yùn)動(dòng)為快走，從每天10分鐘開始，心率達(dá)到95-105次/分，之后再將每周中快走時(shí)間增加五分鐘，直到每天快走40分鐘，心率還是維持在95-105次/分。

從每天15秒開始，逐漸增加至每天三分鐘。

上肢做推墻俯臥撐，每日十個(gè)起，隔日一次。每天抬足跟20次。