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許多人在春季出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏的情況,甚至?xí)橛蓄^痛,流淚,咳嗽,呼吸困難等不適。這往往是花粉過(guò)敏,西醫(yī)稱為過(guò)敏性鼻炎。 ▉一,花粉過(guò)敏是怎么回事? 花粉過(guò)敏癥為人體接觸過(guò)敏原花粉后所引起的一系列臨床癥狀的總稱。西醫(yī)認(rèn)為多是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。 花粉過(guò)敏可以引起很多并發(fā)癥,如鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎哮喘和變應(yīng)性眼結(jié)膜炎等。這些并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)頭痛,鼻塞,反復(fù)咳嗽,聽(tīng)力下降,眼癢等癥狀,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。此外,花粉過(guò)敏對(duì)睡眠狀態(tài)也有一定影響,主要表現(xiàn)為睡眠不安以及張口呼吸。睡眠受到影響,繼而影響反應(yīng)速度、注意力和記憶力。 ▉二,花粉過(guò)敏怎么治療? 01 避免接觸過(guò)敏源。 維持居住空間相對(duì)濕度30%-60%之間;清洗床上用品、窗簾;及時(shí)清除室內(nèi)灰塵,使用有濾網(wǎng)的空氣凈化器、吸塵器等;家里清潔、干凈;居室布置力求簡(jiǎn)單潔凈,盡量不要掛絨布裝飾品,不放置地毯、布藝沙發(fā),尤其不要擺設(shè)長(zhǎng)毛玩具,不要使用大而厚重的窗簾;在花粉致敏季節(jié)要減少外出,或戴口罩,以規(guī)避花粉過(guò)敏原;對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者回避過(guò)敏原。 02 藥物治療 西醫(yī)主張用激素類藥物(激素和抗組胺噴鼻劑)、口服抗組織胺藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、白三烯受體拮抗劑。 中醫(yī)認(rèn)為,花粉過(guò)敏是本虛標(biāo)實(shí)。本虛是正氣不足,包括陽(yáng)氣不足和陰血虧虛;標(biāo)實(shí)是邪氣外襲,風(fēng)邪為花粉過(guò)敏癥的必備條件。所以說(shuō),扶正是關(guān)鍵。正足則邪不能侵。 01 論風(fēng)邪 中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)善行而數(shù)變”、“風(fēng)為六淫之首,百病之長(zhǎng)”,風(fēng)為陽(yáng)邪,其性輕揚(yáng)、開(kāi)泄、多犯上焦?;ǚ圻^(guò)敏原即屬于中醫(yī)的風(fēng)邪范疇。 《內(nèi)經(jīng)》云“傷于風(fēng)者,上先受之”。風(fēng)邪襲人,先入侵肺,肺為嬌臟,不耐邪犯,風(fēng)邪從口鼻、皮毛侵襲,必先傷肺,輕則鼻竅、皮膚、肌腠受邪,重則累及氣道本臟。再者,花粉過(guò)敏發(fā)作時(shí),如風(fēng)之急至,善變?nèi)f化。可以說(shuō),發(fā)病越迅速,越突然,提示風(fēng)邪愈盛。 02 論正虛 《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“邪之所湊,其氣必虛~肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)”,說(shuō)明正氣不足,腠理疏松之人易感風(fēng)邪,也即易患花粉過(guò)敏。 氣為陽(yáng),血為陰。氣有溫煦、固衛(wèi)、化生、推動(dòng)、統(tǒng)攝之功。若陽(yáng)氣不足,腠理不密,衛(wèi)外不固,邪氣易從肺竅、皮毛而入,多與肺、脾、腎三臟相關(guān)。 血來(lái)源于水谷之精微,通過(guò)脾胃的生化輸布分布于脈中。血主于心,藏于肝,統(tǒng)于脾。若飲食情志勞倦內(nèi)傷脾胃肝腎,均可致虛火內(nèi)生,虛風(fēng)內(nèi)伏,內(nèi)之風(fēng)火相煽,極易導(dǎo)致肺受邪侵。 辨證用方?;蛑卦诜稣?,或重在祛風(fēng),總以正足風(fēng)祛為目標(biāo)。不拘泥于一方,亦不拘泥于某藥,辨證是根本。 比如,若見(jiàn)鼻癢或鼻目均癢,鼻塞,噴嚏,咽干或疼,口渴,心煩,咳嗽少痰,或哮喘胸憋,或雙目流淚、白睛赤紅、眼瞼微腫,或身起癢疹,色紅瘙癢,游走或固定,此起彼伏,遇熱尤甚,舌紅苔薄黃或黃膩或少苔,脈浮滑、細(xì)滑或滑數(shù)、弦滑。則屬風(fēng)火相煽證,當(dāng)辛涼解表,清熱和營(yíng)??捎勉y翹散合過(guò)敏煎加減。 若見(jiàn)氣短多汗,乏力倦怠,易外感。畏風(fēng)形寒,面色少華,或常有胸悶,納呆,便溏,腹脹,腰酸肢軟無(wú)力,舌淡胖,或邊有齒痕,苔薄白或薄白膩,脈虛弱或沉緩。屬正氣不足,當(dāng)益氣固表。方選玉屏風(fēng)散、保元湯、參苓白術(shù)散,或補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸等方,視其肺、脾、腎氣虛之主次,分別化裁,有助于扶正,能預(yù)防花粉過(guò)敏。 03 針灸治療 我主張用針灸治療。針灸能平衡陰陽(yáng),調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),暢和氣血,扶正祛邪,安定神志,既可于花粉發(fā)作時(shí)控制癥狀,又可于平時(shí)未發(fā)作時(shí)改善體質(zhì)。針灸可以標(biāo)本兼顧。 發(fā)作時(shí)可針合谷、太沖,合稱四關(guān),一陰一陽(yáng),一氣一血,一上一下,一臟一腑,一升一降,最有益于調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi),平衡陰陽(yáng),改善花粉過(guò)敏癥狀。兼用風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、足三里、迎香、印堂諸穴,最能迅速緩解花粉過(guò)敏諸不適。 陽(yáng)虛可建議配合艾灸,可灸大椎、足三里。陽(yáng)旺則邪不能侵。陰虛者建議少灸或不灸。 日本作家鈴木大拙說(shuō):“世上所有走上成功的人,都要經(jīng)過(guò)一番勇敢?jiàn)^斗,要經(jīng)過(guò)苦痛的劇烈掙扎。誰(shuí)能在傷心落淚的時(shí)候堅(jiān)持下來(lái),誰(shuí)的路便能走得更遠(yuǎn)?!庇纱宋蚁氲搅藢W(xué)習(xí)中醫(yī),要想成就明醫(yī),亦必經(jīng)歷此種過(guò)程。在夜深人靜時(shí),忍受寂寞而讀書(shū);在白天臨床時(shí),身心疲憊地忙碌;在臨證之余,仍然筆耕不綴。 |
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來(lái)自: 人老顛東 > 《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》