心電圖有很多種，你知道什么時候該做什么檢查嗎？

常常聽到苦惱的男士對他的伴侶說：你心到底在想什么？可不可說清楚一點啊。但也有女士會說：我都已經(jīng)講得很明白了，你怎么還不懂我的心？兩性之間果真有打不完的仗，但人心難測也是真的，一個人的心思意念會不斷地流轉(zhuǎn)，瞬息萬變，除非雙方有足夠的默契或人生閱歷，否則真的很難了解對方的心。

但說到心臟器官的毛病，就不能只憑感覺了，各式各樣的心電圖檢查，說明了心臟科醫(yī)生想盡辦法要讀懂病人的心，找出心臟的毛病，以便有個正確的診斷。

安靜時的心臟狀態(tài)

心電圖是將心臟肌肉收縮時所發(fā)生的微弱電流變化，記錄成波形圖案，再根據(jù)波形的變化觀察心臟的功能。

靜態(tài)心電圖是最基本和簡單的方法，病人只要仰躺在床上，保持安靜，在手腳四肢，以及胸部的6個地方接上電極，用心電圖儀器記錄從那里所產(chǎn)生的電流變化。

靜態(tài)式心電圖能觀察心臟在休息狀態(tài)是否有異常，如心律不齊、心房心室肥厚或心肌缺氧。但有些人在休息時，并不會發(fā)生心肌缺氧的現(xiàn)象，因此，心臟科醫(yī)生會根據(jù)病人的需要做「運動心電圖」的檢查。它的檢查方法是讓病人在跑步機上跑步，隨著速度或坡度的改變，觀察病人的心肺功能、血壓和心跳的變化。

觀察心臟是否會缺氧

跑步時會增加心臟的耗氧量，血管若有阻塞，就沒辦法提供足夠的血量和氧氣，這樣的變化會反應在心電圖上，輔助醫(yī)生判斷病人是否有缺血性心臟病。

由于跑步對心臟有很大的負荷量，有其風險存在，因此，門診醫(yī)師會經(jīng)過仔細的評估，才下處方讓病人做運動心電圖的檢查。檢查時也會有醫(yī)生在場，以及一切的急救設備，以備不時之需。

跑步時若有胸痛、胸悶、喘或累，就要停下來，千萬不能勉強。跑完后，要在原地休息5～10分鐘，恢復到原本休息的狀態(tài)，量血壓，確定無礙后，才可離去。

檢查前不要禁食，免得血糖過低，引起更大的不適，但需要在進食后一、二個小時才能跑步。檢查前天或當天，要根據(jù)醫(yī)生的指示，暫時停止服用防止心肌缺氧的藥物，以便觀察心臟真正缺氧的情況。

對于膝蓋、腿或腰不好沒辦法跑步的人，甚至平常就會喘、有心臟衰竭的人，我建議，有其他的方法可以替代，如靜脈注射血管擴張劑，同樣能達到缺氧的現(xiàn)象，配合心臟核子醫(yī)學掃瞄，再觀察心臟變化。或者是用增強心肌收縮的藥物，再利用點滴和心臟超音波，一樣可看出心臟缺氧的狀況。

持續(xù)性的心電圖

若說靜態(tài)心電圖是為了觀察心臟在安靜時的狀態(tài)，那么運動心電圖是為了觀察用力時的情況。但有時候心律不齊或心肌缺氧的現(xiàn)象，正好沒有在檢查的時候出現(xiàn)，所以醫(yī)生就沒辦法找出問題所在。

因此，還有一種持續(xù)性的心電圖，幫助醫(yī)生長時間觀察和記錄病人的心跳，期望找出心臟異常時的變化。

24小時心電圖是在病人的胸前貼上7個電極片，然后接在一個像隨身聽大小的機器上，配掛在腰際。面有錄音帶和電池，外殼有一個按鈕，不舒服時就按一下，算是做一個記號。二天回到再關(guān)機，技術(shù)人員會把錄音帶取出，放到電腦面分析，并且會特別注意做記號的前后，看看是不是有特別的變化。

另外還有一種心臟事件記錄器，則是可以連續(xù)使用7天，但它不像24小時心電圖是每分每秒都錄下來，而是在不舒服時才按，發(fā)作前后的30秒都可以錄下來，做一個完整的心電圖記錄。

有些病人不是天天都有胸悶或胸痛的現(xiàn)象，可能是兩、三天，或四、五天才會出現(xiàn)一次，這時候就需要使用心臟事件記錄器，彌補24小時心電圖的不足。

持續(xù)性的心電圖能辨認病人是屬于哪種類型的心律不齊，了解病人是否有非癥狀性的冠心病，也能找出不明原因的昏倒，以及評估服藥后的狀況。

何時該做定期檢查

靜態(tài)心電圖是一定要做的常規(guī)性檢查，從30歲開始就應該每年做一次。運動心電圖則是每兩年做一次，40歲以上是每年一次。

但是對于已經(jīng)有癥狀的人，如呼吸困難、心絞痛、胸痛，有家族病史，或本身有糖尿病、高血壓、抽煙、膽固醇過高的人，則應該把靜態(tài)和運動心電圖列為每年必要的檢查項目。

24小時心電圖和心臟事件記錄器則不是常規(guī)性的檢查，當心臟有明顯的異常，且經(jīng)過心臟?？漆t(yī)生判定后，才需要做檢查。