首先，找到脈的位置，我一般習(xí)慣先把左手脈，后把右手脈，這個(gè)是因?yàn)闅鈾C(jī)左升右降的關(guān)系。左手按上去之后，三個(gè)指頭分別對(duì)應(yīng)左手脈的寸關(guān)尺，也就是對(duì)應(yīng)人體的心肝腎。

第一步體會(huì)脈跳動(dòng)的快慢，在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)或者喝酒的平常狀態(tài)下，正常脈象是一息四至，也就是一個(gè)呼吸的時(shí)間里脈搏跳四下。這個(gè)不用太精確，稍快一點(diǎn)或者稍慢一點(diǎn)問(wèn)題不大，重點(diǎn)是體會(huì)那種跳的很快，或者跳的很慢的脈，比如一個(gè)呼吸跳五下甚至六下，就是很快了。這個(gè)摸的人多了，自己就能感覺(jué)出分別，一般小孩子的脈會(huì)快一些，因?yàn)樾『㈥?yáng)氣足。

如果脈比較快，一般稱為數(shù)脈，原因大致有幾種，第一是陰虛火旺，也就是說(shuō)體內(nèi)的血少，氣相當(dāng)來(lái)說(shuō)多一點(diǎn)，由于血是由氣推動(dòng)的，陰虛就像大馬拉小車，自然速度就快些。一般陰虛血少的話，脈會(huì)比較細(xì)。

第二種是中氣不足，這種情況一般健康人在餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，餓久血糖低，脈搏就會(huì)變快，這是因?yàn)橹袣獠蛔愣馍⒌默F(xiàn)象造成的，一般不太常見(jiàn)。

第三種是火氣旺，血也不少，馬像是被抽了一鞭子拉著車跑，這種情況一般是體內(nèi)有熱造成的，這種熱有的是因?yàn)槌粤撕苎a(bǔ)的東西，或者天氣太熱中暑，有的是因?yàn)楦忻昂笸夂畠?nèi)熱造成的，人受風(fēng)寒會(huì)造成血管收縮，此時(shí)脈就會(huì)快而緊。

以上三種情況，需要結(jié)合病人的特征去綜合判斷，脈快是不正常的，需要盡快調(diào)整。

如果脈跳的比較慢，則稱為遲脈。這種情況一般為陽(yáng)氣虛了，就像馬兒老了，跑不動(dòng)了，如果體內(nèi)有寒則更加明顯，已經(jīng)跑不動(dòng)了，路還被冰封了。陽(yáng)虛的人大多數(shù)比較懶言不喜動(dòng)，一動(dòng)就累，因?yàn)闅獠蛔阋酝苿?dòng)血液運(yùn)行了。此時(shí)若是吃一劑人參，立馬會(huì)感覺(jué)脈變快了。

對(duì)脈的快慢心里有數(shù)后，接下來(lái)就分別體會(huì)各個(gè)臟器的狀態(tài)，雖然是三個(gè)指頭同時(shí)摸上去了，但是體會(huì)的時(shí)候需要一個(gè)個(gè)的來(lái)，有時(shí)我為了體察更準(zhǔn)確，會(huì)只用一個(gè)指頭，這個(gè)就看個(gè)人的習(xí)慣了。

先體察左手的尺脈，這里是腎的位置，也是人體儲(chǔ)備庫(kù)，看一個(gè)人底子足不足就看這里了。要看一個(gè)人是不是腎虛，也看這里。

先看尺脈的浮沉，如果手指一搭上去就摸到了，這就是比較浮，如果要按的很用力，按到底才能摸到，那就是比較沉。一般尺脈會(huì)比其他的脈要深一些，但是如果特別沉，甚至摸到骨頭還摸不到，那就說(shuō)明腎中有寒，寒氣禁錮了脈，就會(huì)比較深沉。

尺脈沉比較常見(jiàn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人體內(nèi)都有寒，而尺脈浮則不常見(jiàn)，這一般是腎氣不固，往外走散的現(xiàn)象，或者是其中有熱，比如有炎癥，濕熱，尿黃等現(xiàn)象的時(shí)候。我們要分辨的是浮沉的程度，來(lái)判斷寒熱的程度，越沉則寒越重。

再來(lái)看尺脈的粗細(xì)和強(qiáng)弱，這一點(diǎn)很重要，看腎水是否充足，就看尺脈是否充實(shí)飽滿。如果摸上去，尺脈很寬，圓潤(rùn)，飽滿，比較彈手，那就說(shuō)明腎水足底子厚，有底子就好辦，什么病都容易康復(fù)，經(jīng)得起消耗。而且左手尺脈足的人一般也比較長(zhǎng)壽。

若是尺脈很細(xì)，無(wú)力，甚至模糊的摸不到，那就說(shuō)明腎虛了，越細(xì)越弱越無(wú)力，則說(shuō)明腎水越少，此時(shí)就能判斷有腎陰虛。

摸完尺脈再摸左手的關(guān)脈，關(guān)脈代表肝。肝這里大家不要覺(jué)得就代表肝臟，而是代表了整個(gè)肝經(jīng)。女人主血，所以尤其要注重肝脈，從子宮肌瘤，到卵巢囊腫，再到膽結(jié)石，幾乎都要看這個(gè)脈，因?yàn)槎际歉文懡?jīng)的走向。

摸肝脈先看軟硬，若摸起來(lái)很硬，像琴弦一樣繃直，則為弦脈，一般主心情較抑郁，尤其是女性，一般容易脾氣不好。想不真切的可以摸一下吉他的6弦，肝經(jīng)又最怕壓抑，很多婦科病都是由此而來(lái)，而女性又經(jīng)常受情緒影響，所以給女人把脈左關(guān)脈尤其重要，若是弦脈，則要考慮疏肝，柔肝了。

對(duì)于肝脈特別有力而洪大的，再結(jié)合面相看是否眼神有力威嚴(yán)，臉色偏紅，若有則說(shuō)明肝火旺，其人容易發(fā)怒，膽子也大，這種就容易有高血壓，腦溢血的危險(xiǎn)，因?yàn)檠獨(dú)馊菀淄蠜_，一般睡眠也不太好。

若是肝脈弱，一般為生發(fā)之力不足，就容易貧血。若是小孩子肝脈弱，就容易患甲減，生長(zhǎng)激素不足等癥狀，男人肝脈弱則容易患遺漏之癥。此時(shí)一般用桂枝，當(dāng)歸，黃芪等生發(fā)藥。

看肝脈強(qiáng)弱的同時(shí)還要審查脈的粗細(xì)，粗則代表血多，細(xì)則代表血少。一般經(jīng)常熬夜的人，肝脈都比較偏細(xì)，因?yàn)榘疽箓?。脈診后的用藥其實(shí)就是一個(gè)平衡，細(xì)的將其變粗，沉的將其喚起，強(qiáng)硬的將其軟化，至于如何治療，就不是本篇的討論重點(diǎn)，這個(gè)要結(jié)合全局來(lái)選方。

最后看左手的寸脈，寸脈代表心。由于左脈主生發(fā)，心在最頂上，所以生發(fā)之氣到心為圓環(huán)的最頂端，若是心脈較強(qiáng)盛，則代表氣往上浮，人就容易有高血壓了。

心脈若是細(xì)，則為心血少，心血少的人一般睡眠都不好，而且容易上火，舌頭生瘡，口腔潰瘍等等。此時(shí)就要補(bǔ)血的同時(shí)降心火，一定要早睡，晚睡則心火不能下降入腎，就會(huì)一直燒灼，燒灼則心血耗而心脈細(xì)。許多助眠的藥里含有黃連，朱砂，其實(shí)就是為了引心火下降與腎水相交，則腎水暖而心血充，水火相濟(jì)。

心脈若沉，則代表陽(yáng)氣生發(fā)不夠，此時(shí)人就容易患帕金森綜合癥，手腳抖動(dòng)無(wú)力，走路拖著腿，尤其是老人，心脈沉則氣血不能輸送到四肢，容易患偏癱之癥，此時(shí)就要用黃芪當(dāng)歸來(lái)鼓動(dòng)氣血，加強(qiáng)生發(fā)。

把左手寸脈和關(guān)脈的時(shí)候，還要注意一點(diǎn)，就是是否感覺(jué)澀，如果脈的流動(dòng)不滑，像缺油一樣的干澀，甚至比較刮手，那就說(shuō)明血管中有淤血了，此時(shí)就要想辦法活血化瘀。如果過(guò)于滑不留手，那就說(shuō)明體內(nèi)有痰濕，平時(shí)吃的比較油膩，血管里面油脂多就滑了。

左手脈一般主陰主血，為人體生發(fā)的一邊，就像一個(gè)圓環(huán)的左邊，這個(gè)一定要貫通起來(lái)，不能看心脈的時(shí)候就只看心，不管肝脈，因?yàn)閳A環(huán)是串聯(lián)的，心脈中的血是來(lái)自于肝脈，當(dāng)心脈弱而肝脈強(qiáng)的時(shí)候，就要想辦法將肝中多余的推入心中。

而經(jīng)方，就是依據(jù)這個(gè)整體觀來(lái)調(diào)整人的五臟平衡，比如若是尺脈強(qiáng)，而寸關(guān)弱，說(shuō)明氣血都在圓環(huán)的下面而沒(méi)有升上去，此時(shí)就用當(dāng)歸生姜羊肉湯來(lái)生發(fā)。若是寸脈弱，而關(guān)脈強(qiáng)，則說(shuō)明圓環(huán)在肝脈這里塞住了，此時(shí)就要用疏肝的藥去疏通。若是關(guān)脈寸脈強(qiáng)而尺脈弱，說(shuō)明圓環(huán)的氣血都跑上去了，此時(shí)就要用腎氣丸等補(bǔ)腎的藥來(lái)將氣血沉降回去。

學(xué)會(huì)以這個(gè)形象思維把脈，而不是把各個(gè)脈分割開來(lái)看，這才是道長(zhǎng)診脈的精華所在，與普通診脈的不同之處，一定要加強(qiáng)整體觀，將脈象與六經(jīng)循環(huán)對(duì)應(yīng)起來(lái)，再將對(duì)應(yīng)的經(jīng)方與脈象對(duì)應(yīng)起來(lái)，那么離中醫(yī)入門就不遠(yuǎn)了。