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傷寒，發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里，不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。寒濕發(fā)黃，為陰黃，黃色晦暗，像煙熏。陰黃屬于五臟正氣虛衰，寒濕發(fā)黃都有陽虛之證，需要扶正兼祛黃；如果脾陽虛，可以用理中湯加茵陳；如果腎陽虛，見四肢厥逆，可以四逆湯加茵陳；如果濕大于寒，可以用茵陳五苓散。 傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。濕熱發(fā)黃，身黃如橘子色，黃色鮮亮，為陽黃。小便不利，腹微滿，為濕熱在里，用茵陳蒿湯。 陽明病，發(fā)熱汗出，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，目前臨床常用茵梔黃注射液、茵梔黃口服液就是由茵陳蒿湯發(fā)展而來。 傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。麻黃連軺赤小豆湯所治發(fā)黃兼有表證，麻黃連軺赤小豆湯既能解表，也能祛濕熱，對于風(fēng)濕麻疹，皮膚瘙癢都有很好的治療效果。 傷寒身黃發(fā)熱者，梔子蘗皮湯主之。梔子柏皮湯所治發(fā)黃，既不同于茵陳蒿湯的濕熱在里，也不同于麻黃連軺赤小豆湯的兼有表證，只有發(fā)熱，既沒有明顯表證，也沒有明顯里證，就可以用梔子柏皮湯。 太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。太陽病，身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。瘀血發(fā)黃和濕熱發(fā)黃不同，顏色不鮮澤。對于瘀血發(fā)黃如果用茵陳蒿湯或茵陳理中湯，不能去黃，而必須去瘀血黃疸才能消退。 陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。脈遲為中虛，胃氣不能消化水谷，則上焦不行，頭眩，微煩；寒濕凝聚則小便不利，腹?jié)M；谷疸同寒濕發(fā)黃都是由于里陽虛，而谷疸伴有飲食停滯；治療需要溫中消滯退黃。 |
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