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智xx,男,成。
兩個多月之前,在上肢、軀干、頸部的很多部位突然發(fā)生大量贅疣,大者如高梁,小者如小米,高出皮膚,微癢,不痛不紅,某院皮膚科診為傳染性軟疣。先用西藥治療十幾天未效,后又用生薏米150克熬粥服1個來月仍然無明顯效果。細察其證,除頸部、前胸、后臂、背部有大量高出皮膚的贅疣之外,別無所苦,舌苔白,脈浮弦緊。 綜合脈證,因考慮皮膚之病在于肌表,弦者屬肝脈,緊者屬表寒,反復歸納分析認為:此乃少陽樞機不利,營衛(wèi)失調(diào),寒濕外客所致,乃擬和解少陽,調(diào)和營衛(wèi),佐以散寒除濕,柴胡桂枝湯加減。處方:
柴胡15克半夏10克黃芩10克黨參10克甘草10克生姜3片大棗5個桂枝10克白芍10克生薏米30克 服藥六劑,贅疣消失而愈 張慶軍分析 1這是朱進忠老師的醫(yī)案。 治療的關(guān)鍵是脈象,根據(jù)脈象選擇了柴胡桂枝湯加薏苡仁。 脈弦有力,少陽病 脈浮緊有力,太陽病 病人脈浮弦緊,太陽少陽合病。 所以,柴胡桂枝湯。薏苡仁是疣病專藥,因此加了薏苡仁。 2如果我們脈診不過關(guān)呢,碰到這樣的病改怎么辦呢? 我個人分析如下 病人應該有的癥狀是 怕風怕冷易出汗 (太陽病桂枝證) 口苦 (少陽病柴胡證) 脈有力 (陽病) 診斷為 太陽少陽合病 處方 柴胡桂枝湯。 薏苡仁是治疣專藥,加上。 3如果是漢方,會怎么辦呢? 假如大冢敬節(jié)治療這個病人, 應該會這樣描述 病人身體素虛弱,平時有肩凝,腹診有胸脅苦滿,大便正常,所以采用柴胡桂枝湯。薏苡仁為治疣專藥,故加之。 4我再次分析,經(jīng)方對癥之后,不加薏苡仁也會治愈。加上薏苡仁之后,療效更快。 5如果不加薏苡仁,按照仝小林的習慣,或者其它人的習慣,把處方劑量加大兩倍,應該也是可以更加迅速治愈的。 6按照黃煌老師的, 應該是病人身體瘦弱,面色白,臉色憂郁,屬于柴胡桂枝復合體質(zhì),最后選用柴胡桂枝湯。 7病人確診為實證,脈有力是決定因素。 8西醫(yī)則會采用激光,但消除后不久,就會長出更多。然后會要求病人用干擾素。最終治不好,而推論出病人免疫力有問題。 9病人實質(zhì)上就是感冒。長期感冒未愈,疣是感冒的并發(fā)癥。 10傷寒論里包括了很多外科皮膚科的疾病的治療,要想學會,首先要學會病脈證治。 11各種理論和方法都是為了解決疾病。都有成功的概率。哪種方法好?要根據(jù)每個人的實際情況來學習。 12時方治療這個病人,可以用風寒解表除濕的處方,照樣能解決。無論快還是慢,只要方向正確,總會到達,總會治愈。因此,不必要把時方經(jīng)方對立起來。 13學習醫(yī)案,多思考,有好處。[/cp]
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