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?【出處】 張?jiān)胤剑涀浴洞耸码y知》 【組成】 羌活 （9g） 防風(fēng) （9g） 蒼術(shù) （9g）細(xì)辛 （3g） 川芎 （6g） 香白芷 （6g） 生地黃（6g） 黃芩 （6g） 甘草 （6g） （原著本方無用量） 【用法】 古代用法： 上?咀，水煎服。若急汗，熱服，以羹粥投之；若緩汗，溫服，而不用湯投之。 現(xiàn)代用法： 水煎服。 【功用】 發(fā)汗祛濕，兼清里熱。 【主治】 外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮或浮緊。 【證治機(jī)理】 本證由外感風(fēng)寒濕邪，兼內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。風(fēng)寒濕邪侵犯肌表，郁遏衛(wèi)陽，閉塞腠理，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛；里有蘊(yùn)熱，故口苦微渴；苔白或微黃、脈浮，是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)以發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主，清泄里熱為輔。 【方解】 君藥- 羌活： 辛苦性溫，氣味雄烈，入太陽經(jīng)，功擅解表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛。 臣藥- 防風(fēng)、蒼術(shù)： 防風(fēng)辛甘性溫，功善祛風(fēng)，并能勝濕止痛；蒼術(shù)辛苦而溫，入太陰經(jīng)，功善燥濕，并能祛風(fēng)散寒，共助君藥祛風(fēng)散寒，除濕止痛。 佐藥- 細(xì)辛、白芷、川芎： 俱能祛風(fēng)散寒。細(xì)辛主入少陰經(jīng)，尤能止痛；白芷主入陽明經(jīng)，兼可燥濕；川芎主入少陽、厥陰經(jīng)，行氣活血，宣痹止痛。此三味助君臣藥祛風(fēng)寒濕邪以除病因，暢行氣血以解疼痛，共為佐藥。 佐藥- 生地、黃芩： 清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品助熱傷津，亦為佐藥。 使藥- 甘草： 調(diào)和諸藥為使。 諸藥配伍，既兼治內(nèi)外，又分屬六經(jīng)，協(xié)調(diào)表里而成發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑。 【配伍特點(diǎn)】 本方辛溫升散與寒涼清熱合用，“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯?！保ā额櫵蓤@醫(yī)鏡》） 【辨證要點(diǎn)】 本方為治療外感風(fēng)寒濕邪而兼里熱證之常用方。以惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴為辨證要點(diǎn)。 【使用注意】 原書用法提示：若寒邪較甚，表證較重，宜熱服，且應(yīng)啜粥以助藥力，以助釀汗祛邪；若邪不甚，表證較輕，則不必啜粥，溫服即可。 【臨證加減】 方中藥備六經(jīng)，臨證當(dāng)靈活權(quán)變。原書服法中強(qiáng)調(diào)，“當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)前、后、左、右之不同，從其多、少、大、小、輕、重之不一，增損用之，如神奇效”，明示本方當(dāng)據(jù)病位的側(cè)重，用藥相應(yīng)進(jìn)退。 【方歌】 |
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