下肢慢性潰瘍，是由于下肢靜脈曲張或栓塞性靜脈炎引起的慢性病，好發(fā)于小腿內(nèi)外側(cè)，經(jīng)久不愈，很難收口，因此也稱“小腿頑固性潰瘍”，中醫(yī)則稱為“臁瘡”，俗稱“老爛腿”。

本病慢性期療程較長(zhǎng)，以外用藥為主，慢性期除身體衰弱外，一般不內(nèi)服藥，小腿青筋暴露，色黑深紫色者需內(nèi)外配合治療，內(nèi)服可采用“補(bǔ)虛化瘀滲濕湯”：黃芪50g，黨參30g，丹參20g，赤芍15g，炒水蛭6g，雞血藤15g，蒲公英20g，地丁15g，土茯苓20g，澤瀉15g，紅花10g，澤蘭15g，薏苡仁30g。主治：各型臁瘡。每日1劑，體弱者每2天1劑，水煎口服，10劑為1個(gè)療程。

外用“化腐生肌散”外摻：紅升丹20g，輕粉30g，銀朱20g，乳香30g，沒藥30g，血竭15g，松香40g，章丹10g，炒石膏15g，冰片6g。用法：瘡面常規(guī)清理消毒，直接噴灑生肌散。敷料包扎，每2天換藥1次。

案例：王某，男，65歲，2002年夏季初診。主訴：患臁瘡15年，雖經(jīng)多年治療始終未愈，致精神萎靡，身體虛弱，近年又有心臟病，時(shí)而加重，腿部臁瘡也顧不得。刻診：面容憔悴，右下肢小腿內(nèi)側(cè)有4cm×6cm長(zhǎng)圓形瘡面，深度約3mm，布滿腐膿，有臭味，揭開紗布后，有膿水外滲，周圍小腿皮色黑紫色。脈弦數(shù)，血壓150/90mmHg。曾按上方補(bǔ)虛化瘀滲濕湯制水丸口服6個(gè)月，每天按時(shí)換藥，用0.9%氯化鈉鹽水清洗，最初曾用“八二丹”干摻，十幾天后，腐肉脫掉，生出紅肉芽，后來又直接用上述化腐生肌散干摻，最后1個(gè)月曾按3︰7比例又制生肌膏（生肌散為3份，凡士林油為7份），每2日換藥1次，前后共治療半年左右才緩緩封口，小腿皮膚顏色也由黑紫色轉(zhuǎn)淺紅。

體會(huì)　臁瘡屬難治性小腿潰瘍病，多數(shù)人因治療不及時(shí)，小腿烏黑，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，患者十分苦惱。本病無特效療法，療程較長(zhǎng)，主要以外用藥為主，上述的化腐生肌散療效滿意。本病不宜運(yùn)動(dòng)、久久站立、涉水，不宜飲酒，靜脈曲張者應(yīng)避免損傷，保護(hù)小腿，防止?jié)冃纬?。（陳勝威?/p>