DWI成像作為最常用、最實用的磁共振功能成像在臨床中得到廣泛的應用。下面簡單介紹一下常見顱內(nèi)疾病的DWI信號特點。

新生兒/成人DWI

新生兒顱內(nèi)各部位的ADC值差距較大，其ADC值比成年人的高。

新生兒顱腦ADC值比成年人的高，尤其白質(zhì)區(qū)表現(xiàn)明顯，其DWI信號隨著年齡的變化而變化

隨著年齡的增長，顱腦含水量減少、細胞逐漸成熟及白質(zhì)髓鞘化，ADC值逐漸減低。

隨著年齡的增長，顱腦含水量減少、細胞逐漸成熟及白質(zhì)髓鞘化ADC值逐漸減低

腦梗塞

腦梗塞引起的擴散受限機制受諸多因素的影響，如腦梗塞類型（動脈梗塞、靜脈梗塞、出血性梗塞等）、細胞壞死，水腫類型、T2透射效應等，DWI、ADC及T2圖像可以顯示不同時期腦梗塞的信號變化特點。

臨床上常會遇到新舊病變及缺血半暗帶的鑒別，慢性疾病通常變現(xiàn)為DWI等信號、ADC高信號，急性期病變表現(xiàn)為DWI高信號、ADC低信號

但對于一些小血管（＜15mm）的梗塞進程與一般腦梗塞進程不同。

對于一些小血管（＜15mm）的腦梗塞，可表現(xiàn)為在發(fā)病的2M內(nèi)的持續(xù)性DWI高信號及ADC低信號

出血

顱內(nèi)出血DWI及ADC信號特點更為復雜，其受出血部位，出血原因、血液狀態(tài)、出血量等諸多因素的影響，并不能準確的判斷其出血的時間。

由于出血后氧合血紅蛋白-去氧血紅蛋白-高鐵血紅蛋白演變的影響，其ADC不能得到準確的測量

脈絡從病變

正常脈絡從在DWI上通常表現(xiàn)為無異常信號，但隨著年齡的增長脈絡從呈膠樣囊性改變時，DWI可表現(xiàn)為高信號。

脈絡從含黏性凝膠樣物質(zhì)的囊狀高信號，其ADC值較CSF低

中毒及代謝性疾病

該類疾病在CT上很難發(fā)現(xiàn)異常信號，但MRI對其敏感性較高，DWI更能提供準確的診斷信息，如缺血缺氧性腦病、CO中毒、低血糖及高血糖腦病等，常廣泛對稱性受累。

低血糖腦病常累及大腦皮層、海馬、、顳葉、基底節(jié)等區(qū)域，對稱或不對稱，DWI高信號，ADC減低，類似缺血缺氧腦病

未完，待續(xù)...............

由于DWI本身信噪比較低，偽影較多，在解讀DWI信號時應綜合考慮DWI圖像、ADC圖像、B0圖像、指數(shù)圖像及疾病的病理生理機制，正確認識DWI信號對病變的正確診斷具有重要意義。