張琪教授對糖尿病腎病的診治，主張分期辨證論治。茲介紹如下。

早期

糖尿病腎病早期主要以氣陰兩虛證多見，常兼夾瘀血證?；居梅綖閰④蔚攸S湯加味。其中，氣虛癥狀重者，可加重黃芪、人參用量；另可適當加入活血化瘀之品。

中期

臨床糖尿病腎病中期以脾腎兩虛為多見，以水腫或蛋白尿為主，并常兼夾濕熱、水濕、瘀血等證。

水腫為主者，分為3型。其中，脾腎陽虛型，用真武湯與參麥飲加味；肺熱脾虛腎寒型，用瓜蔞瞿麥丸加減；三焦水熱型，用疏鑿飲子加減。

蛋白尿為主者，分為4型。其中，氣陰兩虛型，用清心蓮子飲加味，其中，黃芪用量須大方能有效，常用30～50克，個別病例用100～200克；脾胃虛弱型，用升陽益胃湯加減，該方用防風(fēng)、羌活、獨活等祛風(fēng)藥，張琪教授認為，風(fēng)藥必須與補脾胃藥合用治療蛋白尿方能取效；腎氣不固型，用參芪地黃湯加味；濕毒內(nèi)蘊型，用自擬利濕解毒飲，方藥組成：土茯苓、萆薢、白花蛇舌草、萹蓄、竹葉、山藥、薏苡仁、滑石、通草、白茅根、益母草、金櫻子。

腎功衰竭期

該期主要以補脾腎、化濕濁、解毒活血為法，主要藥物組成：人參、熟地、大黃、白術(shù)、茯苓、菟絲子、淫羊藿、桃仁、紅花、丹參、黃連、草果仁。