【組成】  人參去蘆  白術  茯苓去皮  甘草炙各等分（各10g）

【用法】  為細末，每服二錢，水一盞，煎至七分。通口服，不拘時，入鹽少許，白湯點亦得（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】  益氣健脾。

【藥理作用】  具有保護胃黏膜、抗心肌缺血、抗肝損傷、抗腫瘤、抗炎、增強機體免疫力等。

【中醫(yī)證】  脾胃氣虛證（臟腑氣虛證）。面色萎黃，語言低微，四肢無力，神疲倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脈虛弱。

【西醫(yī)病】  慢性腸胃炎及潰瘍、慢性胰腺炎、慢性肝炎、慢性腎炎、心肌炎、風濕性心臟病、慢性支氣管炎、腦痿縮、月經(jīng)不調等病的臨床表現(xiàn)符合脾胃氣虛證者。

【方證分析】  本方所治之證乃脾胃虛弱所致。脾胃為后天之本，為氣血生化之源，脾胃虛弱，氣虛既不能和調于內，又不能溫養(yǎng)于外，則面色萎黃，語言低微，四肢無力，神疲倦?。晃柑摬患{，則食少；脾虛不運，則便溏；舌淡，苔白，脈虛弱，皆為脾胃虛弱而不得溫養(yǎng)之征。治當益氣健脾。

方中人參甘溫益氣，補益脾胃，生化氣血，為君藥。脾氣虛弱，以白術益氣健脾，助人參補益中氣，人參偏于補益脾胃，白術偏于建立脾胃，一補一建，生化氣血，為臣藥。脾虛濕生，以茯苓滲濕，助人參、白術建脾益氣，為佐藥。甘草補益脾胃，調和諸藥，為佐使藥。諸藥相互為用，以奏益氣健脾和胃之效用。

配伍特點：人參配白術，益氣健脾，標本同治；人參配茯苓，補中有瀉，利中能補。

【臨床運用】 

1．用方要點：本方是治療脾胃氣虛證的基礎方，臨床應用以面色萎黃，四肢無力，或食少便溏，舌淡，苔白，脈虛弱為辨治要點。

2．加減用藥：若脾胃氣虛明顯者，加山藥、扁豆，以益氣健脾；若肺氣虛者，加五味子、罌粟殼，以收斂益氣；若心氣虛明顯者，加大棗、山藥，以補益心氣；若腎氣虛者，加巴戟天、淫陽藿，以溫補腎氣等。

3．注意事項：脾胃濕熱者慎用本方。

【附方】 

1．異功散（《小兒藥證直訣》）人參去蘆 白術 茯苓去皮 甘草炙 陳皮各等分（各10g）。上藥為細來，每服二錢，水一盞，生姜五片，大棗兩個，同煎至七分，食前，溫，量多少與之。功用：健脾，益氣，和胃。主治：脾虛夾滯證。食欲不振，或胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉，舌淡苔薄，脈弱。

2．六君子湯（《婦人大全良方》）人參去蘆 白術 茯苓去皮 甘草炙，各三錢（各10g） 陳皮 半夏各一錢（各3g） 上為細末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。功用：益氣健脾，和胃止嘔。主治：脾胃虛夾痰濕證。不思飲食，惡心嘔吐，胸脘痞悶，大便不實，或咳嗽痰多稀白等。

3．香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》）人參一錢（3g） 白術二錢（6g） 茯苓二錢（6g） 甘草七分（2g） 陳皮八分（2.4g） 半夏一錢（3g） 木香七分（2g） 砂仁八分（2.4g） 上加生姜二錢（6g） 水煎服。功用：健脾和胃，理氣止痛。主治：脾虛夾痰證。納呆，噯氣，脘腹脹滿或疼痛，嘔吐泄瀉，舌淡，苔膩，脈虛弱。

4．保元湯（《博愛心鑒》）黃芪(18g) 人參(10g) 肉桂(8g) 甘草(5g) 水煎服，加生姜一片，溫服。功用：補氣溫陽。主治：元氣虛損證。倦怠乏力，少氣畏寒；小兒痘瘡，陽虛頂陷，血虛漿清，不能發(fā)起灌漿，舌淡苔薄，脈弱。

四君子湯、異功散、六君子湯、香砂六君子湯與保元湯均能治療氣虛證，四君子湯是治療氣虛證的基礎方，異功散又用陳皮，兼以理氣和胃；六君子湯又用陳皮、半夏，兼以理氣燥濕降逆；香砂六君子湯又用陳皮、半夏、木香、砂仁，兼以行氣化滯，燥濕降逆；而保元湯組成中用黃芪、人參、肉桂、甘草，功用重在益氣散寒，所治虛寒證以氣虛為主。

【方論選錄】  

吳崑：“是方也，人參甘溫質潤，能補五臟之元氣；白術甘溫健脾，能補五臟之母氣；茯苓甘溫而潔，能致五臟之清氣；甘草甘溫而平，能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣。猶之不偏不倚之君子也，故曰四君子。”（《醫(yī)方考》）

汪昂：“人參甘溫，大補元氣為君；白術苦溫，燥脾補氣為臣；茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐；甘草甘平，和中益土為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故君子也?！保ā夺t(yī)方集解》）

【方歌】 

四君子湯人參術，茯苓甘草量相同，

若加陳皮為異功，再加半夏為六君。

更有香砂六君子，隨證加減最重要。