趙某，女，27歲，醫(yī)師。

[初診]1994年5月11日。

[主訴]懷孕40天，陰道流血8天。

[病史]患者停經(jīng)40天，近8天出現(xiàn)陰道流血，在婦科診斷為早孕并先兆流產(chǎn)，已用黃體酮及健脾補(bǔ)腎中藥，癥狀未緩解。現(xiàn)仍陰道少量流血，腰酸腹墜，鼻塞耳閉，胸悶心煩，無汗，全身不適，舌質(zhì)紅，苔白黃相兼，脈浮滑。

[常用檢查資料] 妊娠免疫試驗(yàn)陽性。

[診斷]早孕，先兆流產(chǎn)。

[辨證]風(fēng)熱外擾證。

[治法]疏風(fēng)散熱，除煩安胎。

[方藥]銀翹散加減。

金銀花15g，連翹12g，紫蘇葉10g，桔梗10g，辛夷3g，陳皮3g，黃芩10g，甘草1.5g。2劑。

[二診]1994年5月16日。

服藥1劑，陰道流血當(dāng)即停止，胸悶稍舒，現(xiàn)仍鼻塞，納食可，微惡心，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)。藥已見效，仍守前法加減。

金銀花15g，連翹12g，紫蘇葉10g，桔梗10g，薄荷3g，竹茹12g，陳皮3g，黃芩10g，甘草1.5g。2劑。

[三診]1994年5月19日。

鼻竅已通暢，耳竅不閉，胸部不悶，但晨起噴嚏，微有惡心，口稍干，舌質(zhì)稍紅，苔薄白，脈細(xì)滑，左兼浮。改用清熱和胃之法以善后。

金銀花12g，紫蘇葉12g，桔梗7g，魚腥草10g，竹茹12g，陳皮5g，黃芩7g，甘草1.5g。2劑。

[治療結(jié)果] 患者懷孕期間一直順利，8個(gè)月后順產(chǎn)一男嬰，母子均平安。

[按語]先兆流產(chǎn)屬于中醫(yī)胎漏、胎動(dòng)不安范疇，其發(fā)病多認(rèn)為與脾腎虧虛有關(guān)，此案開始前面接診的醫(yī)師也曾用健脾補(bǔ)腎藥物進(jìn)行治療，但無明顯療效。其實(shí)此案乃因外感風(fēng)熱，熱邪內(nèi)擾沖任，迫血妄行所致，其治用銀翹散加減，既疏散在表之風(fēng)熱，又安撫受擾之胞胎，故取效甚捷。