【組成】  附子炮，去皮，臍  白茯苓去皮  澤瀉  山茱萸取肉  山藥炒  車前子酒蒸  牡丹皮去木，各一兩（各30g）  官桂不見(jiàn)火  川牛膝去蘆，酒浸  熟地黃各兩半（各45g）

【用法】  將藥研為細(xì)散狀，以蜜為丸，每次服9g，飯前以米湯送服。用湯劑可用原方量的1/3。

【功效】  溫陽(yáng)益陰，利水消腫。

【藥理作用】  具有抗自由基、改善微循環(huán)、改善腎功能、降血糖、抗突變、抗硬化、抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  腎虛水腫證：腰痛，腰重，腳腫，小便不利。

2.西醫(yī)疾病  腎小球腎炎、尿毒癥、神經(jīng)性膀胱炎、冠心病、糖尿病、睪丸發(fā)育不良、子宮發(fā)育不良、圍絕經(jīng)期綜合征、多發(fā)性骨髓炎、腰椎增生等病的臨床表現(xiàn)符合腎虛水腫證者。

【知識(shí)要點(diǎn)】 

1．加味腎氣丸組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系，煎藥與服用之間的相互關(guān)系，功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系，中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2．掌握熟地黃配山藥，附子配官桂，附子、官桂配山藥，熟地黃配牡丹皮，茯苓配澤瀉、車前子，山茱萸配附子、官桂，山茱萸配川牛膝之間的用量及相互作用關(guān)系。

3．方中①熟地黃配山藥，益氣化陰；②川牛膝配山茱萸，固精強(qiáng)筋。

4．方中附子配官桂①與山藥配伍，益氣化陽(yáng)；②與山茱萸配伍，溫陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)固精。

5．方中牡丹皮治療①以陽(yáng)虛為主，旨在制約溫?zé)崴幵锘瘋颍虎陉?yáng)虛夾水濕，兼以滲利水濕。

【臨床運(yùn)用】  

1．用藥特點(diǎn)：方中用熟地黃滋補(bǔ)陰血；附子、官桂辛熱，附子偏于壯陽(yáng)，官桂偏于溫暖陽(yáng)氣；山藥補(bǔ)益中氣；牛膝、山茱萸益肝腎，牛膝偏于強(qiáng)健筋骨，山茱萸偏于溫固腎精；牡丹皮清熱涼血；茯苓、澤瀉、車前子滲利，茯苓偏于益氣，澤瀉偏于清熱，車前子偏于消腫，方藥相互為用，以溫陽(yáng)益陰，利水消腫為主。

2．用量特點(diǎn)：方中用藥10味，滋補(bǔ)陰血藥1味如熟地黃，用量是45g；溫?zé)崴?味如官桂、附子，用量總和是75g；補(bǔ)氣藥1味如山藥，益肝腎藥2味如牛膝、山茱萸，用量總和是70g；涼血藥1味如牡丹皮，用量是30g；滲利藥3味如茯苓、澤瀉、車前子，用量總和是90g；其用量比例是9∶15∶14∶6∶18，從用量分析方藥主治，病是腎虛水腫證。

3．服用的特殊性：服用加味腎氣丸，應(yīng)在飯前以米湯送服