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徐某，女，52歲，鄭州人。3年前發(fā)現(xiàn)下肢水腫，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，之后漸漸出現(xiàn)全身水腫，服用中西藥可未能有效控制水腫，近因病友介紹前來診治。刻診：身體面目水腫，下肢腫甚，倦怠乏力，面色不榮，語言低微，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。辨為氣虛水氣證，治當(dāng)健脾益氣，溫通化水，給予防己黃芪湯、五苓散與四君子湯合方，防己3g，黃芪5g，白術(shù)12g，紅參10g，茯苓10g，豬苓10ｇ， 澤瀉15ｇ，桂枝10ｇ，生附子5g，炙甘草10g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 二診：身體面目水腫略有減輕，以前方6劑。 三診：身體面目水腫較前又有減輕，以前方6劑。 四診：倦怠乏力較前好轉(zhuǎn)，以前方6劑。 五診：身體面目水腫基本消除，以前方6劑。 六診：諸證基本解除，為了鞏固療效，以前方治療30余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。 用方體會：根據(jù)身體面目水腫、下肢腫甚辨為水氣，再根據(jù)倦怠乏力、面色不榮辨為氣虛，以此辨為氣虛水氣證。方以防己黃芪湯健脾益氣利水；五苓散滲利水氣，健脾溫化；四君子湯健脾益氣，生附子溫陽化氣行水，方藥相互為用，以奏其效。
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