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孫某，女，37歲，鄭州人。有多年慢性尿道炎、干燥綜合征病史，近因病友介紹前來(lái)診治?？淘\：小便淋漓不暢，尿頻尿急，小便后尿道干澀，小腹拘急脹痛，口眼鼻腔干燥，面色無(wú)澤，渴欲飲水，手足不溫，怕冷，舌質(zhì)紅，苔薄黃白夾雜，脈沉細(xì)弱。辨為陰虛水氣夾陽(yáng)虛證，治當(dāng)潤(rùn)燥滋陰，溫陽(yáng)化氣，給予豬苓湯、增液湯與四逆加人參湯合方加味，豬苓10g，澤瀉10g，茯苓10g，滑石10g，阿膠10g，生地黃24g，玄參24g，麥冬24g，生附子5g，干姜5g，紅參3g，炙甘草6g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 二診：小便淋漓略有好轉(zhuǎn)，仍口眼鼻腔干燥，以前方變生地黃為30g，麥冬30g，6劑。 三診：尿頻尿急減輕，以前方6劑。 四診：手足不溫、怕冷明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。 五診：小腹拘急脹痛減輕，以前方6劑。 六診：口眼鼻腔干燥好轉(zhuǎn)，以前方6劑。 七診：尿頻尿急消除，以前方去豬苓、茯苓、滑石、澤瀉，加百合15g，6劑。 八診：口眼鼻腔干燥較前又有減輕，以前方治療70余劑，諸證基本消除；為了鞏固療效，又以前方變湯劑為散劑，每次10g，每日分早中晚服。隨訪1年，一切尚好。 用方體會(huì)：根據(jù)尿頻尿急、小便后尿道干澀辨為水氣夾津傷，再根據(jù)口眼鼻腔干燥、渴欲飲水辨為陰虛，因手足不溫、怕冷辨為陰虛傷陽(yáng)，又因舌質(zhì)紅，苔薄黃白夾雜辨為寒熱夾雜，以此辨為陰虛水氣夾陽(yáng)虛證。方以豬苓湯清熱利水育陰；增液湯清熱涼血滋陰；四逆加人參湯溫補(bǔ)陽(yáng)氣，化生津氣，方藥相互為用，以奏其效。
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