常某，女，36歲，鄭州人，有多年慢性盆腔炎、陰道炎、尿道炎病史，近因病證加重前來診治?？淘\：帶下量多，時黃時白，前陰瘙癢，尿頻尿急，尿灼熱，腹部怕冷，手足不溫，大便溏瀉，頭皮瘡瘍流黃水，口舌干燥，舌質紅，苔薄黃，脈沉弱；辨為寒濕浸淫，郁熱肆虐證，治當溫陽散寒，清熱瀉火，給予烏梅丸、梔子柏皮與蒲灰散合方加味，烏梅50ｇ，黃連10ｇ，細辛3ｇ，干姜6ｇ，當歸3ｇ，黃柏4ｇ，桂枝4ｇ，紅參4ｇ，附子4ｇ，花椒3ｇ，梔子14g，薏苡仁30g，淡豆豉10ｇ，滑石30g，蒲黃10g；6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：帶下減少，尿灼熱好轉，以前方6劑；三診：帶下較前又有減少，以前方減烏梅為30g，6劑；四診：大便溏瀉止，以前方6劑；五診：頭皮瘡瘍基本消失，以前方6劑；六診：手足溫和，以前方6劑；七診：諸證明顯緩解，又以前方治療30余劑。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)腹部怕冷、手足不溫辨為寒，再根據(jù)頭皮瘡瘍流黃水、尿灼熱、口舌干燥辨為濕熱，因脈沉弱辨為氣虛，以此辨為寒濕浸淫，郁熱肆虐證，方以烏梅丸溫陽散寒，清熱燥濕，兼益氣血；以梔子豉湯清透郁熱；以蒲灰散清熱利水活血，加薏苡仁清熱利濕消腫。方藥相互為用，以取其效。