鄧某，男，60歲，鄭州人，有多年竇性心動(dòng)過(guò)緩病史，脈搏51次/分鐘，近因癥狀加重前來(lái)診治?？淘\：心悸，心煩，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃，因情緒異常加重，倦怠乏力，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔白略膩，脈沉弱；辨為心氣血虛，陽(yáng)虛氣郁證，治當(dāng)益氣補(bǔ)血，溫陽(yáng)行氣，給予小建中湯、茯苓四逆湯與四逆散合方，桂枝10g，白芍20g，生姜12g，大棗12枚，茯苓12g，生附子10g，干姜10g，紅參6g，柴胡12g，枳實(shí)12g，生半夏12g，阿膠10g，炙甘草10g；6劑，第1次煎50分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：心悸減輕，以前方6劑；三診：脈搏54次/分鐘，情緒好轉(zhuǎn)，以前方6劑；四診：脈搏56次/分鐘，手足較前溫和，以前方6劑；五診：脈搏61次/分鐘，心悸消除，心煩止，以前方6劑；六診：脈搏61次/分鐘，心悸未發(fā)作，又以前方40余劑，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)心悸、面色萎黃辨為心氣血虛，再根據(jù)因情緒異常加重辨為氣郁，因手足不溫辨為陽(yáng)虛，又因倦怠乏力辨為氣虛，以此辨為心氣血虛，陽(yáng)虛氣郁證，方以小建中湯（阿膠代膠飴）溫補(bǔ)氣血；以茯苓四逆湯溫陽(yáng)散寒，益氣寧心；以四逆散疏肝解郁，加生半夏醒脾燥濕。方藥相互為用，以取其效。