蔣某，男，63歲，許昌人，6年前出現(xiàn)背部皰疹，經(jīng)治療后皰疹痊愈，可背部疼痛至今，西醫(yī)診斷為皰疹后神經(jīng)痛，屢屢服用中西藥可未能達(dá)到有效控制疼痛，近因病友介紹前來診治?？淘\：背部疼痛如針刺，因受涼及活動后加重，痛則冷汗出，背部惡風(fēng)，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡邊夾紫，苔薄白，脈浮澀；辨為營衛(wèi)虛弱，寒瘀阻滯證，治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，溫陽散寒，活血化瘀，給予桂枝湯與桂枝茯苓丸合方加味，桂枝10g，白芍50g，生姜10g，大棗12枚，牡丹皮10g，茯苓10g，桃仁10g，紅參10g，五靈脂10g，炙甘草25g；6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：背部疼痛略有減輕，以前方6劑；三診：汗出減少，以前方12劑；四診：汗出止，以前方減白芍為40g，炙甘草為20g，12劑；五診：疼痛較前又有減輕，以前方減白芍為15g，12劑；六診：疼痛基本消除，以前方12劑；七診：諸證基本消除，又以前方12劑，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)頭痛、汗出辨為營衛(wèi)虛弱，再根據(jù)疼痛因活動加重辨為氣虛，因痛如針刺，舌質(zhì)暗淡邊紫辨為瘀，又因口淡不渴辨為寒，以此辨為營衛(wèi)虛弱，寒瘀阻滯證，方以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，固護肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加紅參益氣帥血，五靈脂活血化瘀止痛，加大白芍及甘草用量者，寓芍藥甘草湯緩解止痛。方藥相互為用，以取其效。