|
賈某，男，39歲，鄭州人，有多年癲癇病史，近因病證加重前來診治。刻診：癲癇每月至少發(fā)作2次，手足抽搐，發(fā)則牙關(guān)緊閉，神志昏迷，平時大便干結(jié)4～5日1次，腹部怕涼，口干不欲飲水，面色紅赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉伏；辨為肝熱生風(fēng)證與寒結(jié)證，治當(dāng)清熱息風(fēng)，溫陽通結(jié)，給予風(fēng)引湯與大黃附子湯合方，大黃12g，干姜12g，龍骨12g，桂枝10g，牡蠣6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，附子15g，細(xì)辛6g，生甘草6g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：大便較前通暢，以前方6劑；三診：腹部怕涼減輕，以前方6劑；四診：大便溏瀉，減大黃為10g，以前方6劑；五診：癲癇發(fā)作較前減輕，以前方12劑；六診：腹部怕冷消除，以前方20劑；七診：癲癇僅有輕微發(fā)作，為了鞏固療效，以前方治療120余劑，癲癇未發(fā)作；之后，以前方變湯劑為散劑，每次10g，每日分3服，鞏固治療半年。隨訪1年，一切尚好。 用方體會：根據(jù)面色紅赤、舌質(zhì)紅辨為熱，再根據(jù)大便干結(jié)、腹部怕冷辨為寒結(jié)，又因口干不欲飲水辨為熱夾寒，以此辨為肝熱生風(fēng)證與寒結(jié)證；方以風(fēng)引湯清瀉肝熱息風(fēng)，以大黃附子湯溫陽散寒通結(jié)。方藥相互為用，以奏其效。
|
|
|
