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李某,男,7歲,鄭州人。有3年慢性扁桃體炎病史,咽腫咽痛反復不愈,曾多次靜脈用藥,可未能取得預期治療目的,近因咽痛加重前來診治。刻診:咽腫(扁桃體腫大),咽痛,聲音嘶啞,舌質紅,苔黃膩,脈略數。辨為痰熱傷咽證,治當清熱滌痰利咽,給予苦酒湯與桔梗湯合方,半夏5g,雞蛋清(入藥液沖服)1枚,醋(苦酒)50ml,雞子殼1個,桔梗10g,生甘草20g。6劑,每天1劑,水醋合煎,少少含咽,每日分6服。二診:聲音嘶啞減輕,以前方6劑。三診:咽腫、咽痛好轉,以前方6劑。四診:諸證緩解,以前方6劑。之后,又以前方20余劑。隨訪1年,一切尚好。 【點評】根據咽腫、舌質紅辨為熱壅,再根據聲音嘶啞、苔黃膩辨為痰熱,以此辨為痰熱傷咽證。方以苦酒湯清熱滌痰利咽;以桔梗湯宣利咽喉。方藥相互為用,以奏其效。 |
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