毛某，女，47歲，中牟人，有多年抑郁癥病史，近因病情加重而前來診治?？淘\：心煩，失眠，多夢，耳鳴，健忘，月經(jīng)量少，手足心熱，情緒低落，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。辨為心腎不交，虛熱內(nèi)擾，肝氣郁滯證，治當清熱育陰，交通心腎，給予黃連阿膠湯、四逆散與百合地黃湯合方：黃連12g，黃芩6g，白芍12g，雞子黃3枚，阿膠珠10g，柴胡12g，枳實12g，百合15g，生地黃50g，炙甘草12g。6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎25分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：手足心熱好轉(zhuǎn)，以前方6劑；三診：情緒轉(zhuǎn)佳，失眠好轉(zhuǎn)，以前方6劑；四診：耳鳴略有減輕，以前方6劑；五診：心煩，失眠止，以前方6劑；六診：諸證趨于緩解，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，服藥半年。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)心煩、失眠辨為心熱，再根據(jù)耳鳴、月經(jīng)量少辨為腎陰虛，因情緒低落辨為肝郁，以此辨為心腎不交，虛熱內(nèi)擾，肝氣郁滯證。方以黃連阿膠湯清心熱，育腎陰，交通心腎；四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機；百合地黃湯滋陰涼血，和調(diào)心腎。方藥相互為用，以取其效。