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黨某,男,21歲,鄭州人,有5年抽動癥病史,近因病證加重前來診治??淘\:面肌抽動,四肢抽搐,心煩急躁,大便干結,形體肥胖,面色紅赤,舌質紅,苔薄黃,脈沉。辨為肝熱動風,筋脈攣急證,治當清瀉肝熱,柔筋緩急,給予風引湯與芍藥甘草湯合方:大黃12g,干姜12g,龍骨12g,桂枝9g,牡蠣6g,寒水石18g,滑石18g,赤石脂36g,紫石英18g,石膏18g,白芍30g,生甘草30g。6劑,第1次煎35分鐘,第2次煎30分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服;二診:大便通暢,面赤好轉,以前方6劑;三診:面肌及四肢抽動次數(shù)減少,以前方6劑;四診:心煩急躁止,以前方6劑;五診:病情穩(wěn)定,以前方6劑;六診:病情穩(wěn)定,以前方120余劑。隨訪1年,一切尚好。 用方體會:根據(jù)抽動、抽搐、舌質紅辨為肝熱動風,再根據(jù)抽動、抽搐辨為筋脈攣急,以此辨為肝熱動風,筋脈攣急證。方以風引湯清瀉肝熱,潛陽息風;以芍藥甘草湯益氣補血,緩急止抽。方藥相互為用,以取其效。 |
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來自: 學中醫(yī)書館 > 《47.王付教授醫(yī)案》