腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，每日排糞量超過200g，或含未消化食物或膿血，慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。

慢性腹瀉，可見于過敏性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性腸炎等。其病在于大腸。便檢往往見紅、白細胞或粘液，結(jié)腸鏡檢見潰瘍和充血、水腫。

以下是一些名醫(yī)的經(jīng)驗跟方子，提供給大家學習參考，共同進步——

十五、林鶴和（１９２８，～，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院副主任醫(yī)師）：

一號方：太子參、白頭翁、白芍、木香、秦皮、山楂、厚樸、芩、連、術(shù)、附、桂、草。

二號方：參、術(shù)、苓、草、木香、炮姜、芪、藥、蓮。二號方主要是善后固療效，服藥時間應６月以上。

十六、馬新云（１９１９～，河北中醫(yī)學院教授）：

以錢乙七味白術(shù)散或益黃散：苓、術(shù)、藥、陳皮、木香、丁香、訶子。中氣下陷者另升柴，腎虛合四神，食滯加枳術(shù)或消導。木香炒用理氣消脹止痛，多用則有破氣之虞，小兒慎用。訶子雖固澀止瀉，但久瀉便下味臭，肛門潮紅灼熱不可宜用。

十七、朱進忠（１９３３～，山西中醫(yī)研究所主任醫(yī)師）：

寒熱夾雜者，證見胃脘痞滿，食欲不振，吃冷、硬、肉食后加劇。

其中熱多者痞滿而不痛，時見腹中雷鳴，用生姜瀉心湯，胃脘壓痛者加枳實；

吃肉食后另重者加山楂；

寒多者，時見臍腹冷痛，或飲冷遇寒時腹痛，用連理湯。

手足冷加附桂；

惡心脈弦者，宜黃連湯；

陰虛者，時見口舌生瘡，五心煩熱，舌質(zhì)紅而少苔，吃辛辣則口舌痛，用縮脾飲加減：陳皮、木瓜、菖蒲、連翹、烏梅、炭砂仁、炙甘草。

十八、谷振聲（１９１９～，溫州醫(yī)學院教授）：

有小兒疳積經(jīng)驗方，不敢自秘，愿公諸于世：蓮子草（長萼雞眼草）、兒童草（地膽草）、谷精草、夜明砂、望月砂、赤芍、蟬衣、焦谷芽、生甘草。施之臨床，治數(shù)千例，每獲奇效。本方多為平肝瀉火之品。其治泄之理在于：瀉肝重于補脾，肝火一平，脾土不受賊。若再加木香訶子黃連與上方同用，效果更佳。

十九、陳景河（１９１７～，齊齊哈爾中醫(yī)院副主任醫(yī)師）治瀉三法：

１、補脾固腸法：黃芪建中湯加味（芪、芍、桂、姜、草、連、升、檳、棗、赤石脂）；

２、補命門扶少火法：附桂參芪鹿藥二萸澤肉蔻羌防；

３、補心陽煦水土，清腸中郁滯法：參、附、桂、補骨脂、芡、藥、術(shù)、苓、肉蔻。

二十、任繼學（１９２５～，遼寧中醫(yī)學院教授）：

我治慢泄之反復發(fā)作者，常從肝肺入手，用危氏和安散：前胡、桔梗、川芎、木香、青皮、柴胡、當歸、甘草、茯苓、蓮肉。久服不效者，加乳汁浸三日蓽撥，其效顯著。

二十一、陸永昌：（１９１７～，山東中醫(yī)學院教授）用劉惠民法：

“溫補命火以生土，暖脾固腸以止瀉”。參術(shù)訶味砂芍萸澤曲豆草楂木香。用之不效者，加炒米殼肉豆蔻；虛寒腹痛加附姜并重用參術(shù)。

二十二、張志秋（１９０９～，上海龍華醫(yī)院名老中醫(yī)，主任醫(yī)師）：

痛瀉要方為基礎方：術(shù)芍皮防。

外感加荊桂；內(nèi)寒加萸姜；寒濕加樸蒼半砂；

虛寒合附子理中湯去芍；

熱瀉加芩連翁葛，去術(shù)；

實熱加知柏；

熱結(jié)旁流加軍楂；

小便短少加前仁六一散；

腹痛加玄胡重白芍草；

腎陽虛加四神硫磺；

粘凍加馬齒莧頭翁秦皮；

入瀉不止加赤石脂。

二十三、 徐景藩（１９２７～，南京中醫(yī)學院教授）：

術(shù)芍連脂為主干隨證配伍。術(shù)芍宜炒用。補骨脂與黃連比例為７：１；久瀉糞質(zhì)甚稀用補骨脂配益智仁?？杉恿冀c炮姜。仙鶴草可治痢。

可配散劑：炒二術(shù)苓藥草研極細末過篩，加２倍米粉及少許白糖，每次用藥粉２０克， 米粉４０克。

亦可加用灌腸方：地榆３０，菖蒲２０，白芨１０。煎成１５９～２００亳升，每晚大便后取右側(cè)臥，藥液保持４０度，以每分鐘６０滴速度徐徐滴灌，灌腸后臀部墊高約２０厘米。右側(cè)臥－平臥－左側(cè)臥，各５分鐘，然后平臥，能保留８小時以上，每晚期次連續(xù)５天，停２天后再灌５天，持續(xù)２月，效果好。

二十四、謝昌仁（１９１９～，南京中醫(yī)院主任醫(yī)師）：

驅(qū)風勝濕。風藥有抗過敏作用，慢泄多與結(jié)腸過敏有關(guān)。

基本方：羌防苓澤苡仁楂曲連姜蘇藿梗。中陽不運加香砂；脾氣不足加參術(shù)；腹痛加皮芍；大便不暢加枳殼以除后重；濕化熱加芩軍；粘液多加地槐榆炭并與炮姜炭同用（三炭合用為余驗方）。

二十五、王祖雄（１９１９～，貴陽中醫(yī)學院副教授）：

痛瀉要方主面較窄，宜加樸青皮木香刺力牛膝及藥豆；墜脹加升葛根，且需連服十劑以上。若瀉下醬色熱臭粘滯者，金鈴子散合左金丸加梔芩香郁柴。

二十六、趙紹琴（１９１６～，北京中醫(yī)學院教授）：

虛用參苓白術(shù)散；陷用補中益氣湯加訶蔻赤粟蠣；傷陰左金荊芍草瓜豆斛苡防；夾滯用香砂枳術(shù)丸合保和丸。用藥量宜輕靈，切忌大劑量，量大反不利于病。

二十七、董建仁（１９３２～，天津中醫(yī)院主任醫(yī)師）：

運脾用二術(shù)藥豆楂皮；溫腎用姜茴畢撥澄茄，附桂椒吳萸少用或不用；收澀用粟訶榴蓮益智仁赤石脂芡；傷陰用烏梅冬斛玉竹沙參；養(yǎng)陰生津藥可加重腹瀉，但關(guān)鍵在于配伍劑量：

麥冬１５合榴皮１０；沙參３０合粟殼１０；玉竹１５合訶子１０；生地１２合蓮子１５；石斛１５合榴皮６。再加姜茴二術(shù)藥豆，治傷陰久泄效好（有人以芩連芍翁膠雞子黃治愈傷陰瀉者）。

二十八、周鳴岐（１９１７～，大連第三醫(yī)院主任醫(yī)師）：

濕熱用地榆清化湯：地榆３０，酒１０，苦參１５，黃連１０，木香１０，當歸１５，白頭翁１５，滑石２０，白芍１５，焦三仙各１５，訶子５。

脾虛寒濕用二術(shù)健脾湯：炒白術(shù)２５，蒼術(shù)１５，黨參２０，炒山藥１５，苡仁２０，茯苓１５，干姜５，砂仁５，紅花７．５，生麥芽１５，陳皮１０，訶子１０，赤石脂１５。

脾腎虛寒用溫腎固腸湯：附１５，補骨脂２０，干姜５，炒白術(shù)２０，肉蔻１０，五味子１０，熟地１５，山藥１５，黨參１５，山萸５，丹參１０，炙甘草５。清熱化濕最好用地榆酒軍；地榆量大宜３０克。訶子為澀腸固脫之圣藥；久病便黑有瘀，加桃紅丹參。

二十九、俞尚德（１９１９～，杭州第四醫(yī)院主任醫(yī)師）：

秦桂湯為基礎方：沙黨參二術(shù)葛桂翁秦皮木香。排便時多轉(zhuǎn)矢氣加訶子；晨醒即便加肉蔻附子；排便如擠牙膏加桔梗黑丑；腹脹加炒檳榔枳殼；小腹有索條狀作痛加炙甘草白芍；苔膩先予酒軍黃連肉桂黑丑，或枳實導滯丸加肉桂，服二三劑，俟膩苔漸化，再予秦桂湯。

三十、趙金鐸（１９１６～，中醫(yī)研究院教授）：

本病又稱“克隆氏病”，用薏苡附子敗醬散治。脾虛者先健中運，用香砂六君；胃腸寒熱不調(diào)者辛開苦降，用半夏瀉心湯或六泰丸；肝脾不調(diào)用痛瀉要方。而后再用薏苡附子敗醬散。

三十一、董廷瑤（１９０３～，上海靜安中心醫(yī)院主任醫(yī)師）：

用烏梅丸治非特異性結(jié)腸炎：必服數(shù)十劑方能收功。傷寒謂主蛔厥，又主久痢。徐靈胎謂其為治久痢圣方。舌淡苔薄加吳萸；苔厚膩加樸楂蒼術(shù)；無熱象粘凍去連柏；腹痛重芍；大便滑利加赤石脂；粘凍多加馬齒莧；胃脘不舒加香砂皮。

三十二、顧丕榮（１９１９～，上海第四醫(yī)院主任醫(yī)師）：

食后即泄，苔膩者，乃脾虛濕滯，清陽不舉之候，應予東垣升陽除濕湯加參術(shù)治之：參術(shù)皮芽樸升柴羌防二苓澤草；食后即泄，苔薄凈者，用補中益氣湯；久瀉不止，腰膝酸軟為脾腎兩虛，用脾腎雙補丸：參苓白術(shù)散加芡蔻益智四神；傷陰者用術(shù)芍烏梅瓜斛冬葛，如無效則用傅青主陰虛下陷方：生地山藥山萸五味肉桂茯苓白術(shù)升麻。久治不效用烏梅丸；加減：痛瀉合痛瀉要方；粘凍加蛇舌草苡仁，瀉下雜紅加當歸阿膠或三七地榆炭；潰瘍性結(jié)腸炎合苡附敗醬散；腸結(jié)核加夏枯草、牡蠣。最后以參苓白術(shù)散善后。

三十三、冉雪峰（１８７７～１９６２，中醫(yī)研究院著名中醫(yī)學家）：

加減桃花湯治非特異性結(jié)腸炎：桃花湯方制奧秘，解人難索，從來多認為是溫攝，治滑脫。痢疾區(qū)域在大腸下行部，輕的發(fā)炎，重的潰爛，是熱不是寒，何來寒證需溫化，何來虛證需補澀；金匱云：赤痢后重者，白頭翁湯主之，明系大腸發(fā)炎。下痢便膿血者，桃花湯主之。明系大腸潰爛。病延至此，多正氣大傷，脈搏低微，皮膚冷汗，很容易認為寒，認為虛。赤石脂排膿血，療潰傷，生肌，試讀本經(jīng)主治便知。干姜既可斡旋已敗中氣，又可殺滅殘余的病原。加苡仁瓜瓣，排膿生肌。本方度試之臨床效如桴鼓，不忍自秘，因公諸同仁：赤石脂６０，炮姜３，苡仁３０，瓜瓣（冬瓜仁）１２。（可加桔梗白芷排膿）

三十四、秦進修（１９１８～，河南中醫(yī)學院副教授）：

用桃花理中湯治，常獲顯效。黨參干姜白術(shù)赤石脂山藥炙甘草大棗。

三十五、陳澤霖（１９３１～，上海醫(yī)科大學教授）：

對各種慢性腹瀉的通用方：藿蘇梗各９，大腹皮９，梗通草９，蒼白術(shù)各９，茯苓１２，炙甘草９，赤白芍各１５，厚樸９，二芽各１５，木香９。有血性大便者，加乳沒各９，白頭翁湯錫類散灌腸。慢性菌痢加連柏秦皮；粘液多為結(jié)腸過敏或腸功能紊亂，加柴防。

三十六：謝海洲（１９１９～，中醫(yī)研究院研究員）：

錫類散治慢性潰瘍性結(jié)腸炎。錫類散又名爛喉痧方，用于口腔疾病。用其灌腸有良效?？诜嗫桑鯐r服半瓶，后服一瓶：西牛黃，冰片，珍珠，青黛，人指甲，牙屑，壁錢。