劉某，男，31歲，開封人。在6年前發(fā)現(xiàn)重癥肌無力，曾在開封、鄭州、石家莊、北京等地治療，均未取得明顯治療效果，近因親戚介紹而前來診治。刻診：四肢軟弱無力，活動后加重，休息后略減輕，晨輕暮重，因情緒異常誘發(fā)，眼瞼下垂，吞咽不利，心悸，失眠，頭暈目眩，急躁易怒，眼球活動不利，抬頭困難，口淡，舌質(zhì)淡，苔白厚膩，脈沉弱。辨為心肝血虛，痰濕阻滯證，治當補益心肝，燥濕化痰；給予當歸芍藥散與二陳湯合方加味，當歸10g，白芍50g，川芎24g，茯苓12g，白術(shù)12g，澤瀉24g，炙甘草6g，姜半夏15g，生姜18g，烏梅2g，陳皮15g，黃芪15g，升麻10g。12劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：心悸好轉(zhuǎn)，以前方20劑。三診：急躁易怒減輕，以前方20劑。四診：自覺全身有力，以前方20劑。五診：自覺諸證有好轉(zhuǎn)，以前方20劑。之后，以前方根據(jù)病情變化而適當加減治療150余劑，病情趨于穩(wěn)定，全身自主活動基本自如。又以前方變湯劑為丸劑，每次6g，每日分3服，治療1年。隨訪1年，病情穩(wěn)定，自覺良好。

用方提示：根據(jù)心悸、失眠、頭暈目眩辨為心肝血虛，再根據(jù)眼瞼下垂辨為肝氣血虛，因苔白膩辨為寒濕，以此辨為心肝血虛，痰濕阻滯證。方以當歸芍藥散補益氣血；以二陳湯醒脾燥濕，行氣化痰，加黃芪益氣生肌，升麻升舉陽氣。方藥相互為用，以奏其效。