洪某，女，45歲，新鄉(xiāng)人。6年前因精神受到強(qiáng)烈刺激而患病，之后在某精神病醫(yī)院診斷為應(yīng)激障礙疾病，從此多次服用中西藥，但癥狀表現(xiàn)沒有得到有效控制，近因病情加重而前來診治?？淘\：噩夢頻繁，夢中驚醒，反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境，頭沉，肢體困重，錯(cuò)覺，幻覺，抑郁，手足不溫，口淡口膩，舌質(zhì)淡，苔白厚膩，脈沉滑。辨為寒痰侵?jǐn)_證，治當(dāng)溫補(bǔ)陽氣，醒脾化痰；給予茯苓四逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯與二陳湯合方加味，茯苓12ｇ，人參3ｇ，生附子5ｇ，炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，桂枝6ｇ，牡蠣12ｇ，龍骨12ｇ，姜半夏15g，陳皮15ｇ，遠(yuǎn)志15ｇ，石菖蒲15ｇ，生姜18g，烏梅2g。6劑，水煎50分鐘，溫服，每天1劑，每日3服。二診：噩夢略有減少，錯(cuò)覺明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。三診：手足轉(zhuǎn)溫，頭沉減輕，以前方6劑。四診：心情抑郁好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：諸證基本得到控制。之后，以前方因癥狀變化而加減用藥治療90余劑，諸證悉除。為了鞏固療效，以前方變湯劑為丸劑，每次6g，每日分3服，斷斷續(xù)續(xù)治療約1年。隨訪1年，一切尚好。

用方提示：根據(jù)手足不溫、舌質(zhì)淡辨為寒，再根據(jù)頭沉、口膩、苔厚膩、脈沉滑辨為痰，因噩夢頻繁、夢中驚醒辨為痰阻心竅，以此辨為寒痰侵?jǐn)_證。方以茯苓四逆湯溫陽散寒，益氣安神；以桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫陽益氣，重鎮(zhèn)潛陽安神；以二陳湯醒脾燥濕化痰，加遠(yuǎn)志、石菖蒲，開竅化痰安神。方藥相互為用，以奏其效。