作為一名正規(guī)院校畢業(yè)的中醫(yī)師，能繼承藥棒叩擊綜合療法特色技術(shù)并應(yīng)用于臨床，真是我的一件幸事。

藥棒叩擊綜合療法是一項民間技術(shù)，來源于古代“振挺”療法，由上海市王粵珍醫(yī)師發(fā)揮創(chuàng)新而成。它是一種外治法，集針灸、藥棒、熱敷于一體，治療肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)等筋經(jīng)類疾病具有獨到之處。下面將我的二個病例分享給大家。

對于這樣一個腦梗已3個月的患者，康復(fù)鍛煉是最主要的治療手段。但由于該患者腦梗早期未進行正確的康復(fù)治療，導(dǎo)致出現(xiàn)肩手綜合征，左上肢關(guān)節(jié)粘連，肌肉僵硬腫脹疼痛，痛則不愿動，不動則更痛，惡性循環(huán)，從而延誤患者進一步康復(fù)鍛煉的時機。

那么已經(jīng)出現(xiàn)肩手綜合征表現(xiàn)的腦?；謴?fù)期患者又該如何進行康復(fù)治療呢？針灸是常規(guī)想到的辦法，但單用針灸效果并不理想；服用活血通絡(luò)止痛中藥更難藥達病所，以緩解局部癥狀。而藥棒叩擊綜合療法對于改善局部筋經(jīng)病癥具有奇特療效。

該患者藥棒叩擊綜合治療包括針灸、藥棒、熱敷三步驟。

針刺取穴循經(jīng)與局部相結(jié)合，取患側(cè)：肩三針、曲池、手三里、外關(guān)、八邪、中諸、環(huán)跳、秩邊、風市、足三里、豐隆，采取直刺法，行提插捻轉(zhuǎn)補瀉手法使之得氣，艾條懸灸后起針。

針灸后，患部噴涂特制的活血通絡(luò)止痛藥液，進行藥棒叩擊。醫(yī)者右手持棒，以腕力對準治療部位進行叩擊，叩擊頻率約120次/分左右，叩擊力量以患者局部肌肉放松狀態(tài)下能耐受為度。每一部位叩擊10～15分鐘，使局部皮膚潮紅或患者感覺局部發(fā)熱為度，從而使氣血流通，藥達病所。

叩擊時，以痛點為俞，從點、循經(jīng)、到面，從輕到重。這位患者重點是肩、手。肩部叩擊時以痛點為俞，從點、循經(jīng)，力求在患者能耐受的限度下通過藥棒叩擊，使得拘急的筋脈逐步舒緩。

患肢靜止狀態(tài)叩擊后還須進一步運動叩擊，一邊伸展患者屈曲內(nèi)收的上臂，一邊叩擊關(guān)節(jié)周圍牽拉的筋脈，使粘連的關(guān)節(jié)松弛，效果更佳。肩部叩擊以局部皮膚微紅為度，患肩能被動活動為度。患者手部僵硬、腫脹、疼痛，須將每個手指逐個伸展叩擊，包括指間關(guān)節(jié)。患者下肢僵硬，行走拖曳，膝、踝關(guān)節(jié)僵硬，跟腱有攣縮，藥棒叩擊時須以膝、踝關(guān)節(jié)為重點，舒緩局部筋脈。除上訴重點部位外，整個患側(cè)上、下肢都需經(jīng)過藥棒叩擊，從而使患肢氣血流通、舒筋解痙、消腫止痛。

藥棒叩擊后對重點的肩、手部位，局部包裹活血通絡(luò)止痛藥棉，予場效應(yīng)儀熱敷，進一步舒筋解痙、活血消腫止痛。整個治療時間約1小時左右。隔天治療一次。

治療一次后，第二日患者肩手疼痛大減；治療二次后，上肢腫痛緩解，可配合適度被動運動；治療三次后，上肢近端能自主小幅抬舉，患者主動配合康復(fù)訓(xùn)練?；颊呒凹覍俜浅８吲d。

藥棒叩擊綜合治療仍包括針灸、藥棒、熱敷三步驟。

針刺先采取運動針法，讓老師站立放松，取手上腰痛穴，直刺捻轉(zhuǎn)得氣后，囑老師緩慢小幅晃動腰部，并逐漸加大活動范圍，然后嘗試下蹲站起訓(xùn)練。運動10分鐘后取針，老師已能雙足跟著地站立，向前彎腰90度，但腰腿部仍有疼痛。

接著讓老師俯臥，腰腿部局部取穴：命門、腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳，左下肢放射痛、筋吊拘攣處，予舒筋解痙法針刺，即沿筋拘攣部位每隔一寸刺一針。采取直刺法，行提插捻轉(zhuǎn)補瀉手法使之得氣，艾條懸灸后，留針15分鐘起針。

針灸后，患部噴涂活血通絡(luò)止痛藥液，進行藥棒叩擊，方法同上。重點是沿筋吊方向叩擊，加強舒筋解痙效果。藥棒叩擊后，老師向下彎腰已能指尖碰足尖，腰腿痛明顯緩解，腰部稍僵痛。繼予場效應(yīng)儀及藥棉熱敷腰部，腰部僵痛進一步減輕。

治療完畢，老師頓覺輕松，連連稱奇，囑咐我好好發(fā)揚藥棒特色診療技術(shù)。第二日，老師正常上班，癥狀全消。