腎囊腫是成年人非常常見的腎臟良性病變，男性多見，幾乎沒有任何癥狀，絕大多數(shù)人是體檢或者因其他疾病檢查時無意發(fā)現(xiàn)的。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，通常囊壁較薄，光滑，囊液清亮。隨著年齡的增長，腎囊腫發(fā)生率逐漸增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)腎囊腫。

腎囊腫的發(fā)生機制尚不十分明確。目前研究認(rèn)為腎囊腫是腎小管憩室發(fā)展而來，隨著年齡的增長，遠(yuǎn)曲腎小管和集合管憩室增加，單純腎囊腫發(fā)生也增加。也有研究認(rèn)為腎囊腫的發(fā)生可能與先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)異常和后天性損傷感染有關(guān)。我們通常見到的腎臟囊腫，大多數(shù)是單純腎囊腫，遺傳性腎臟囊腫性疾病(多囊腎)所占比例相對較小。如果是20歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎囊腫要高度懷疑腎臟先天發(fā)育不良或遺傳性腎臟囊腫性疾病。

一般情況下腎囊腫較小時不會引起任何不適，因為囊腫和尿路是不通的，所以一般不會有血尿和尿路感染等癥狀。單純性腎囊腫生長極其緩慢，直徑在4厘米以下的單純腎囊腫，無特殊癥狀，只需要定期復(fù)查就行；直徑在5厘米以上的單純腎囊腫，由于體積增大，可產(chǎn)生腰痛等不適癥狀，囊腫對腎實質(zhì)的局部壓迫作用，可能造成對腎臟功能的進行性損害，囊腫繼續(xù)增大，這時候需要臨床治療。治療方法包括囊液抽吸、囊腔硬化或者手術(shù)治療。

多囊腎是怎么回事？

除了單純性腎囊腫，還有一種腎囊腫屬于常染色體顯性遺傳病，即多囊腎。多囊腎發(fā)生沒有性別偏好，男女均可發(fā)病，常于青中年時期被發(fā)現(xiàn)。其特點是正常的腎實質(zhì)逐漸被一個個的囊腫所替代，腎功能也隨之下降，直至腎衰竭。多囊腎病情復(fù)雜，治療難度也比較大，一般采取手術(shù)治療。

腎囊腫會惡變嗎？

單純腎囊腫一般不會惡變，不管是哪種類型，由囊腫本身誘發(fā)的癌變非常罕見，這種幾率基本上可以忽略不計。但臨床上，可能會有“不單純”的腎囊腫。當(dāng)增強CT檢查提示囊腫厚壁、或有不規(guī)則間隔的腎臟囊性病變、囊壁厚且伴不規(guī)則鈣化、間隔厚度大于1mm并有所強化，這時候建議進一步做出穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)探查，排除囊性腎癌可能。