穴名：委中穴

歸經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)

位置：在腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間

穴性：舒經(jīng)活絡、緩急止痛、祛風止癢

主治：1.本經(jīng)所過的肢體病癥；2.泌尿系統(tǒng)病癥；3.皮膚科病癥；4.其他病癥

'委'指'彎曲'，'中'指'正中'。該穴在腘橫紋中央，委曲而之，故名。又名'腘中'、'郄中'、'血郄'、'腿凹'。

一、定位取法

委中穴在腘窩橫紋中點，股二頭肌肌腱與半肌肌腱的中間（圖23-1）。

二、治療作用

穴性：舒經(jīng)活絡、緩急鎮(zhèn)痛、祛風止癢。

委中是全身要穴之一，主治范圍：

1.本經(jīng)所過的肢體病癥：腰背疼痛，急性腰扭傷，風濕痿痹，中風偏癱，坐骨神經(jīng)痛，腘窩及小腿肚抽筋等。

針灸學《四總穴歌》中有一句'腰背委中求'，指出凡是腰背疼痛都可以取足太陽膀胱經(jīng)的委中穴來解決。為什么呢？因為膀胱經(jīng)在腰背部左右兩側(cè)各有兩條經(jīng)脈主干，它們分別又經(jīng)過臀部、大腿后面，最后在腘窩的委中穴匯合。所以，刺激委中穴可以'一穴通兩經(jīng)'，是疏通腰背部經(jīng)絡、調(diào)理腰背部氣血最理想的一個'總'穴。治療急性腰部扭傷，最好配用人中（鼻下唇上的人中溝正中央）、后溪（握拳，第5指掌關節(jié)形成的紋頭端）二穴，三個穴位均可點刺出血，施術過程中還要求患者向前后左右慢慢活動腰部；治療慢性腰肌勞損，最好能與命門（第2腰椎下凹陷處，約與第12肋弓下緣或肚臍相平齊）、腎俞（命門穴旁開1.5寸）、腰陽關（第4腰椎下凹陷處，約與兩髂嵴的水平連線相平齊）、腰眼（腰陽關穴旁開3.5寸的凹陷處）等穴配伍，以提高療效。

2.泌尿系統(tǒng)病癥：遺尿，小便不利，尿潴留，水腫。

膀胱主水，委中是膀胱經(jīng)的要穴之一，理所當然能夠治療本臟腑的相關病變。

不過，委中穴主治一般都偏于實證，尤其是下焦膀胱濕熱證。刺激力度要求大一些，強一些。泌尿系統(tǒng)病癥多與中極（腹部正中線臍下4寸）、陰陵泉（膝關節(jié)內(nèi)下方高骨下凹陷處，取穴時將拇指順著脛骨內(nèi)側(cè)面往上推，當拇指端被脛骨內(nèi)側(cè)髁堵住的地方）、三陰交（足內(nèi)踝高點上3寸脛骨后緣）同用；水腫病則與水分穴（腹部正中線臍上1寸）、水道（腹部正中線臍下3寸的關元穴旁開2寸）配伍，可大大增加治療效果。

3.皮膚科病癥：癰疽發(fā)背，丹毒，濕疹，蕁麻疹，皮膚瘙癢，乳腺，陰門瘙癢。

委中還是一個解毒、止癢的穴，治療這一類疾病，可以先在腘窩局部選擇一兩處怒張的經(jīng)脈血管，或者查找紅色丘疹樣陽性反應點，然后嚴格消毒，用采血針或無菌三棱針、縫衣針點刺出血，也可以使用皮膚針、皮膚滾針重力叩刺、滾刺出血，以排除毒素。最好能同時配用上肢手陽明大腸經(jīng)的曲池穴（屈肘，肘橫紋拇指側(cè)紋頭端）和手太陰肺經(jīng)的尺澤（仰掌，緊靠肘關節(jié)肱二頭肌腱的拇指側(cè)凹陷處），或手厥陰心包經(jīng)的曲澤穴（仰掌，緊靠肘關節(jié)肱二頭肌腱的小指側(cè)凹陷處），均以刺血為佳，以增清熱解毒、祛風止癢的效果。

4.其他病癥：中暑，熱病汗不出，急性吐瀉、腹痛，痔瘡等。

這一類疾病，多為急性病癥。常配合人中、中沖（中指頂端）、曲澤或尺澤同用。委中與曲澤或尺澤同用，在針灸學中稱之為'四彎'（穴），指壓、按摩刺激較輕，一般難以奏效，一定要刺血或重力刮痧，能起到作用。

三、操作方法

指壓和按摩的刺激手法較輕，只能用于類似慢性腰背疼痛的經(jīng)脈病，以及泌尿系統(tǒng)的病癥的治療；急性腰扭傷需要用三棱針或采血針、粗縫衣針點刺出血并拔罐；對于皮膚病和上述急性病癥，拔罐、刮痧、皮膚針或膚滾針刺激力度要大、要強，才能達到治療目的。